佳乐施

处方药
适应症
主要成分
用法用量
禁忌症
不良反应
注意事项
相互作用
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药
老人用药
适应症

低血容量时的胶体性容量替代液;血液稀释;体外循环(心肺机、人工肾);预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压;作为输入胰岛素的载体(防止胰岛素被容器和管路吸收而丢失)。

主要成分

琥珀酰明胶

用法用量

经静脉输注,输注时间和剂量根据病人脉搏、血压、外周组织灌注及尿量而定。如果血液或血浆丢失不严重,或术前及术中预防性治疗,一般1~3小时输注500~1000ml。休克时容量补充和维持时,可在24小时内输注10~15L(红细胞压积不应低于25%,年龄大者不应低于30%,同时避免血液稀释引起的凝血异常)。

禁忌症

1.循环超负荷的患者禁用。2.对本品过敏者。

不良反应

输注本品后出现严重过敏反应也曾有发生,发生率在1/6000和1/13000之间。由血管活性物质释放引起,病人通常表现为变态反应(allergics)。如出现过敏反应则须立即停止输入本品,进一步处理根据反应严重程度而定:-更换容量替代液;-抬高双腿;-供给氧气;-立即肠道外给予肾上腺素(如1:1000肾上腺素0.5~1.0ml肌注,必要时每15分重复一次或1:10000肾上腺素5~10ml缓慢静滴)-大剂量皮质类甾醇(如泼尼松龙250~1000mg)-抗组胺药(如氯苯那敏10~20mg缓慢静滴)-钙剂(小心病人服过强心苷);-观察和治疗代谢性酸中毒。

注意事项

1.以下电解质仅有很少含量:K+<0.40mmol/LCa++<0.40mmol/LMg++<0.40mmol/L2.本品能有效地维持血容量,但并不能补充失血或血浆引起的蛋白缺乏。因此,如果术前或术中输入本品的量大于2000~3000ml时,建议术后检查血浆蛋白浓度,特别是有组织水肿现象时。在某些情况下(如败血症休克时,可能需要特别的球蛋白),应适当选择人体白蛋白制剂,用于进一步容量扩充。3.心衰时可能伴有循环超负荷,输液应缓慢进行。应注意患者是否有水过多、肾衰、出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成分过敏。4.对于失血后血液成份的补充,一般在失血量相当于总血容量的20%才考虑输入红细胞。5.即使是大剂量输入(作为大输液的组分,24小时输入大15L),本品也不影响凝血功能的肾功能。6.本品输液期间以下临床化验结果可能不稳定:血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。

相互作用

1.血液、电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注。2.脂肪乳不可经相同输液器与本品同时输入。3.其它水溶性药物(如血管活性药,巴比妥盐酸类,肌松药,皮质类甾醇和抗生素)一般是可以与本品一起输入的,但不主张一起输入。

孕妇及哺乳期妇女用药

有关妊娠或哺乳期妇女应用本品的资料不多,不过迄今尚未观察到对胎儿有影响。但是仍存在很低的过敏反应危险,故应用时应权衡利弊。

儿童用药

需遵医嘱。应将药品放在儿童不能触及之处。

老人用药

应控制红细胞压积不低于30%,并注意防止循环超负荷。

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