必存

用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

本品

一次30mg，每日2次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。

1. 重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。2. 既往对本品有过敏史的患者。

据日本临床病例569例观察，26例(4.57%)出现不良反应。主要表现为肝功能异常16例(2.81%)，皮疹4例(0.7ｏ%)。569例中临床检测值异常变化的有122例(21.4%)，主要是AST上升7.71%(43/558)、ALT上升8.23%(46/559)等肝功能检测值异常。严重不良反应有:1. 急性肾功能衰竭(程度不明)　用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察，出现肾功能低下表现或少尿等症状时，停止用药并正确处理。2. 肝功能异常、黄疸(均程度不明)　伴有AST、ALT、ALP、γ-GT、LDH上升等肝功能异常和黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况，停止用药并正确处理。3. 血小板?p少(程度不明)　有血小板?p少表现，用药过程中需密切观察，出现异常情况，停止给药并正确处理。4. 弥漫性血管内凝血(DIC)(程度不明)　可出现弥漫性血管内凝血的表现，用药过程中定期检测。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。其他不良反应(发生率)及主要表现为:1. 过敏症(0.1%~5%):主要表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、搔痒感。2. 血细胞系统(0.1%~5%):主要表现为红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血红蛋白减少，血小板增多，血小板减少。3. 注射部位(0.1%~5%):主要表现为注射部位皮疹、红肿。4. 肝脏(发生率>5%):主要表现为AST升高，ALT升高，LDH升高，ALP升高，γ-GT升高。(发生率为0.1%~5%):总胆红素升高，尿胆原阳性，胆红素尿。5. 肾脏(0.1%~5%):主要表现为BUN升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿、血尿、肌酐升高(程度不明)6. 消化系统(0.1%~5%):嗳气。7. 其他(0.1%~5%):发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，CK(CPK)升高，CK(CPK)降低，血清钾下降，血清钙下降。

1. 轻﹑中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。2. 肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。3. 心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能﹐或可能伴见肾功能不全)。4. 高龄患者慎用(已有多例死亡病例的报道)。因有加重急性肾功能不全或肾功能衰竭而致死的病例﹐因此在本品给药过程中应进行多次肾功能检测﹐同时在给药结束后继续密切观察﹐出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下﹐立即停止给药﹐进行适当处理。尤其是高龄患者﹐已有多例死亡病例的报告(大部分都在80岁以上)﹐应特别注意。

1. 与先锋唑啉钠、盐酸哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时﹐有致肾功能衰竭加重的可能﹐因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。 2. 本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时﹐可使依达拉奉的浓度降低）。 3. 不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴（混合后可致依达拉奉的浓度降低）。 4. 勿与抗癫痫药（地西泮、苯妥英钠等）混合（产生混浊）。 5. 勿与坎利酸钾混合（产生混浊）。

1. 孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本品(尚不能确定关于妊娠期给药的安全性)。2. 哺乳期的妇女禁用。必须应用时﹐在给予本药期间应停止哺乳(动物实验中有向乳汁中分布的报告)。

儿童不应使用本品(因没有使用经验﹐尚不能确定儿童用药的安全性)。

因老年生理机能低下﹐不良反应出现时应停止给药并适当处理。一般而言﹐高龄患者(80岁以上)应慎用。