青霉素过敏性休克如何急救

霉素过敏性休克的急救措施：一、停止输注青霉素，立即就地实施抢救<br /> 保留静脉通路，更换输液器，切记不能拔出静脉通路，否则情急的情况下患者一般状况差的情况下，可能静脉通路开通困难，影响用药。给予患者吸氧，防止气道阻塞。如出现呼吸抑制，应行呼吸支持，急性喉头水肿窒息时，行气管切开术。如果患者出现心跳及呼吸停止，应立即行心肺复苏术，气管插管，机械通气，并给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。<br /> 二、给予抗过敏治疗<br /> 1.立即皮下注射肾上腺素0.5～1.0ml，儿童适当减量。症状如不缓解，可重复数次，直至脱离危险，肾上腺素既能作用于β受体，使痉挛的支气管快速舒张，又能如何作用于α受体，使外周小血管收缩，升高血压，是救治青霉素过敏的首选药物。2.静推地塞米松5～10mg，氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml内静滴。3.抗组织胺类药物：给予异丙嗪25～50mg或苯海拉明25～50mg，肌内注射。<br /> 三、抗休克治疗：<br /> 1.打开外周静脉通道并建立中心静脉通道，最好选锁骨下或者是颈内处的静脉。补充血容量，纠正酸中毒。在开始的第一小时内输入1000～2000 ml体积的胶体及晶体溶液。可静滴低分子右旋糖酐500ml或5%碳酸氢钠250ml-500ml。<br /> 2.如血压仍不回升，立即滴入多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖/生理盐水250ml内静脉滴注，速度通常在10 μ g/min 以上，根据血压调节用量。如果患者血压依旧无法维持，则需给予去甲肾上腺素。将去甲肾上腺素1～2ml加入5～10%葡萄糖溶液250ml～500ml，静脉滴入。<br /> 3.增加地塞米松或氢化可的松的剂量加入葡萄糖溶液内静滴。