预防过敏性休克方法：(1)用药前详询过敏史，药物及食物等过敏史，以及家族中有无过敏史，阳性患者应在病史首页作醒目而详细的记录。(2)尽量减少注射用药，尽量采用口服制剂。(3)对过敏体质患者在注射用药后观察20〜30分钟，在必须接受有诱发本症可能的药品（如磺造影剂)前，宜先使用抗组胺药物或泼尼松20~30mg。(4)先作皮内试验(皮肤挑刺试验）尽量不用出现阳性的药物，如必须使用，则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。其原则是在抗组胺等药物的保护下，对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量，直到患者产生耐受性为止。在减敏过程中，必须有医务人员的密切观察，并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。（5）明确引起本症的过敏原，警告患者永远不要再接受类似致敏原。
医患问答
更多过敏性休克和感染性休克怎么治疗
过敏性休克，首先就要抗过敏治疗，有的时候给一些升血压的药物，等过敏的情况好转了，休克也就好转了。 临床上最麻烦的、风险最高的就是感染性休克。因为它一般出现在体质比较差的人，特别是老年人，一旦出现感染的情况下，免疫功能又差，这时候就会造成细菌入血，造成机体的反应，引起感染性休克的表现。感染性休克的病人大部分表现有神志不好，意识淡漠、心率很快、血压下降、四肢湿冷。在治疗中，困难重重，除了要抗休克治疗，还要补液治疗、要给予强力的抗休克治疗，给予强效的抗感染治疗，后期还有一些其他的治疗，比如肾功能不好，可能需要透析，病人肝不好，要护肝，呼吸衰竭，要用呼吸机等。
2020-06-03
过敏性休克首选肾上腺素的原因
因为过敏性休克导致的病理情况，第一，全身毛细血管的扩张，导致我们体内的容量相对不足；第二，毛细血管通透性的增加，使血液里面的大量的液体渗漏到毛细血管外，而导致容量的相对不足。而肾上腺素可以收缩外周血管，减少微循环的容量扩张；而且，它还可以减少毛细血管通透性的情况；另外，可以增加我们的心排血量，增加我们的心率，使得心脏收缩更加有力，这样可以保证我们的有效容量增加。所以，在处理过敏性休克的时候，肾上腺素是最主要的手段。一旦确认病人是过敏性休克，首要的是用肾上腺素。
2020-10-20
青霉素过敏性休克的抢救流程
霉素过敏性休克的急救措施：一、停止输注青霉素，立即就地实施抢救 保留静脉通路，更换输液器，切记不能拔出静脉通路，否则情急的情况下患者一般状况差的情况下，可能静脉通路开通困难，影响用药。给予患者吸氧，防止气道阻塞。如出现呼吸抑制，应行呼吸支持，急性喉头水肿窒息时，行气管切开术。如果患者出现心跳及呼吸停止，应立即行心肺复苏术，气管插管，机械通气，并给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。 二、给予抗过敏治疗 1.立即皮下注射肾上腺素0.5～1.0ml，儿童适当减量。症状如不缓解，可重复数次，直至脱离危险，肾上腺素既能作用于β受体，使痉挛的支气管快速舒张，又能如何作用于α受体，使外周小血管收缩，升高血压，是救治青霉素过敏的首选药物。2.静推地塞米松5～10mg，氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml内静滴。3.抗组织胺类药物：给予异丙嗪25～50mg或苯海拉明25～50mg，肌内注射。 三、抗休克治疗： 1.打开外周静脉通道并建立中心静脉通道，最好选锁骨下或者是颈内处的静脉。补充血容量，纠正酸中毒。在开始的第一小时内输入1000～2000 ml体积的胶体及晶体溶液。可静滴低分子右旋糖酐500ml或5%碳酸氢钠250ml-500ml。 2.如血压仍不回升，立即滴入多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖/生理盐水250ml内静脉滴注，速度通常在10 μ g/min 以上，根据血压调节用量。如果患者血压依旧无法维持，则需给予去甲肾上腺素。将去甲肾上腺素1～2ml加入5～10%葡萄糖溶液250ml～500ml，静脉滴入。 3.增加地塞米松或氢化可的松的剂量加入葡萄糖溶液内静滴。
2021-05-24