重症高血压如何治疗

重症高血压病人需要迅速降压并住院治疗，快速降压时的口含药物有卡托普利片、硝酸甘油等。过去常用硝苯地平舌下含服或口服，但众多临床试验证明硝苯地平对于急性心肌梗死、充血性心力衰竭以及冠心病二级预防有害无益，口服或舌下含化硝苯地平还可引起晕厥、心肌梗死甚至死亡，故目前对高血压急症和类似重症高血压病人需要迅速降压并住院治疗，快速降压时的口含药物有卡托普利片、硝酸甘油等。可用卡托普利5~25毫克舌下含服，一般10~30分钟可见血压下降，作用维持4~6小时。赢得宝贵时间后，病人即可被送往医院，在医生指导下，选用静脉快速降压药如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。目前有人主张钙阻滞剂可作为老年人的首选降压药。血管紧张素转换酶抑制剂：作为单独用药效果不十分满意。噻嗪类利尿剂：单独应用可控制1/2左右的高血压，与其他降压药合用，可加强其他所有降压药的作用，最小剂量发挥最大效应，但要注意失钾，注意补充钾盐。