儿童甲状腺癌的处理有哪些需要注意

儿童甲状腺多为分化型甲状腺癌（DTC），另有约5%为MTC。儿童甲状腺结节的诊治处理要注意以下几个方面：<br /> <br /> ①慎行颈部CT检查，因为大剂量的放射线外照射可能增加儿童甲状腺结节的恶变几率<br /> <br /> ②儿童甲状腺结节中恶性结节的比例高于成人可高达20%左右，经甲状腺核素显像证实的热结节也存在恶性风险，因此对儿童的热结节要进一步评估<br /> <br /> ③儿童的恶性结节通常为多病灶且多伴有淋巴结转移，甚至远处转移的几率也高。因此大多数DTC患儿治疗上宜选择全或近全甲状腺切除术，术后进行碘131治疗<br /> <br /> ④甲状腺结节患儿，如有MTC家族史。建议进行RET基因突变检测。突变阳性者MTC发病率显著增高，此类患者应行预防性全甲状腺切除。<br /> <br /> ⑤儿童恶性甲状腺结节，即使伴有转移仍有较好的预后，DTC的长期生存率超过90%，MTC的5年和15年生存率均超过85%。但30年生存率较低约15%，儿童甲状腺癌的复发率约为10%到35%。