十二指肠溃疡穿孔修补术后有哪些并发症
2019-09-20 47131次观看
王陆本
副主任医师 徐州矿务集团总医院
十二指肠溃疡穿孔修补术后容易出现的并发症有:1.术后胃内大出血:系指术后短期内从胃管内持续流出大量鲜血,甚至呕血或黑粪等情况。2.吻合口瘘:多发生在术后5-8天,表现为突发的上腹部剧烈疼痛,并有腹部压痛和腹肌紧张等急性腹膜炎体征。如局部已有粘连,则多形成局部脓肿或日后向外穿破而发生外瘘。<br />
3.十二指肠残端瘘:是一种严重并发症,多发生在十二指肠残端瘢痕较大致使缝合困难和组织愈合不良等情况之后。4.吻合口梗阻:有机械性梗阻和胃排空障碍两种。前者表现为食后上腹饱胀,呕吐食物。呕吐物不含胆汁。X线吞钡检查可见钡剂完全滞留在胃内。经胃管减压和支持疗法无效者,再次手术重作较大的胃空肠吻合口。胃吻合口排空障碍,多发生在术后7-10天,进食后突然发生呕吐,与残胃弛张无力、吻合口水肿、输出段麻痹或功能紊乱有关。
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