十二指肠溃疡穿孔修补术出现瘘口，因溃疡底部较大，穿孔时间长，修补之前，应该对溃疡进行更细致的探查，切除溃疡底部送病理检查，清除溃疡面坏死组织，确定溃疡面占幽门环周径比例(超过一半者必然出现幽门狭窄)，探查溃疡面有无出血(如有出血，应根据血管位置结扎相应供胃血管)。缝合巨大溃疡穿孔时，会有一定张力(与小穿孔不同)，缝合线必须跨越溃疡边缘，大网膜填塞可降低张力，增加愈合机会，但会增加幽门梗阻发生率。缝合完成后需再次探查幽门，并且要上下两端探查，如果有幽门梗阻或明显狭窄需附加手术。
缝线切割撕裂使十二指肠溃疡穿孔修补术出现瘘口，如果出现瘘口也不要紧张，可加宽缝合，跨越溃疡即可，前面提到过，本手术方式对穿孔缝合状况要求并不很高，只要可以闭合穿孔就可达到基本要求。
医患问答
更多十二指肠溃疡穿孔手术
十二指肠溃疡穿孔修补术应注意：1、要看这个手术是否成功。手术是否成功有很多表现，如病人症状有没有缓解，是否发生术后的梗阻，手术以后生命体征的一些情况，还有大便的情况，有没有消化道出血，会不会出现恶心呕吐，这都是我们手术后要观察的。2、十二指肠溃疡穿孔修补后期 ，需要继续服用一些抗酸药物。如抑制胃酸的一些药物、PPI类的、碳酸氢钠类的都可以。3、要注意饮食的调整。饮食不能吃一些刺激性的食物。4、对胃有一些损伤的药物也是要禁忌的。如常见的非甾体类的药物，因为有的病人(特别是一些老年病人)，他因为心血管的一些疾病，需要服用了一些抗凝药，这个时候在短期内是需要停用的，什么时候能用是需要在医生的指导下进行。5、在修补术后，在病人已经能够进食的情况下，要注意自身的休息，作息时间和生活要有规律，要正常的进食。
2020-07-29
什么叫做十二指肠溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠溃疡向深部发展，穿透了十二指肠壁引起的一种疾病。在消化科来说，这个疾病是一个比较常见的疾病，主要是十二指肠溃疡的一个并发症。它的情况分为急性、亚急性和慢性。它的病情的严重程度取决于它穿孔的部位，以及侵犯周围器官的情况，还有病人自身的情况。十二指肠溃疡穿孔，一般来说是一个急性的情况。如果患有十二指肠溃疡的病人，出现突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有恶心、呕吐、出汗、心慌，甚至于出现了脉搏增快、四肢发软，然后血压下降这种情况，那我们要高度怀疑十二指肠溃疡的穿孔了，同时它可以并发有出血一些情况。十二指肠溃疡穿孔还是我们消化科的一个急症，一定要尽快到医院来及时的就诊。
2020-06-03
十二指肠溃疡穿孔术后护理
十二指肠溃疡穿孔术后的病人，要注意休息，要禁食，几天之后可以逐渐的从肠内进食，刚开始应该吃流质，再到半流质再到正常的饮食。查体：上腹部压痛，反跳痛明不明显。血常规查看白细胞，中性粒细胞，红细胞，血小板等变化，还有血生化检查等等。
2020-07-29