如何防治颈椎病手术的并发症
2019-10-14 35567次观看
刘刚
副主任医师 徐州矿务集团总医院
颈椎手术的并发症主要为手术的副损伤:1、喉返神经损伤,在做下颈椎手术时偶可出现,特别是病人肥胖、颈短,显露较困难,需较大力量牵拉时。术后病人出现声音撕哑,喝水发呛等现象,喉返神经常和甲状腺下动脉远端分支交织在一起,切断动脉后,再轻轻向内下牵开,可减少损伤机会;2、血管损伤,大血管损伤少见。解剖显露时术者左手食指探测向外压住跳动的动脉予以保护,在手指内侧肌间隙解剖,很容易进入。结扎甲状腺上(或下)动脉时要双重结扎,以防脱落;3、胸膜或乳糜管损伤,可见于左颈部人路者或做手术时。术中可见胸膜顶部在切口下部,注意保护;4、为损伤颈交感神经节所致;病人术侧瞳孔缩小,上睑下垂;5、硬脊膜或脊髓损伤。 <br />
预防措施:1、充分术前准备和评估。根据病情和术者的经验和水平选择合适的手术方式;2、手术者熟悉解剖,术中操作细致,能大大降低手术副损伤的风险。
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