腰椎间盘突出需要与哪些疾病相鉴别

腰椎间盘突出需要与哪些疾病相鉴别

2019-11-21   38497次观看  

孙飞

副主任中医师 河南中医药大学第三附属医院

腰椎间盘突出症需要以下5个疾病区分:<br /> <br /> 第一个就是咱们的一个急性腰扭伤,咱们通常这种病有明显的一个外伤史,但是他的病史比较短,它的治愈时间也比较短。就是意思他得病突然,他去病也比较快,这种病的特点局部压痛明显,它痛点注射普鲁卡因或者利多卡因之后,它的疼痛减轻非常快,这种如果休息个两三天之后症状会明显减轻,一般急性腰扭伤不伴有坐骨神经痛的症状。<br /> <br /> 第二个就是咱们的腰部肌肉的劳损,腰肌劳损是引起慢性腰腿疼的一个主要的疾病之一,它常见于急性损伤这个失治、误治或者治疗不彻底之后,症状反复发作或者经常弯腰负重劳动,<br /> 有些又缺乏了一个功能锻炼,有些会长期处于单一的工作姿势就会引起来一个腰肌劳损。它的特点是腰痛广泛,肌肉以僵硬为主、酸痛为主,它的疼痛与休息和劳动程度是相关的。<br /> <br /> 第三个是腰三横突综合征,腰三横突综合征是腰三横突部位,压痛比较明显一个慢性腰痛。<br /> 它多是咱们运动工作的不协调或者某一姿势突然扭转,腰背部肌肉强力收缩使咱们的横突间<br /> 肌肉组织被牵拉,附着于横突上深筋膜就会造成一个肌肉软组织损伤,出现了一个慢性肌纤维织炎,它这个疼痛特点就是弯腰直腰时疼痛非常困难。<br /> <br /> 第四个就是梨状肌综合征,本病腰痛没有症状,它主要局限梨状肌部位,它会导致该部位的肌肉的一个痉挛、缺血、水肿,它会压迫坐骨神经引起疼痛,这个疼痛一般是从臀部开始,梨状肌表面投影是压痛比较明显,梨状肌紧张试验是阳性。<br /> <br /> 还有第五个就是咱们的椎管狭窄,椎管狭窄主要的表现就是间歇性跛行,比如行走一段时间之后,必须停下休息一会,休息之后还能继续行走。还有一个主要特点就是后伸试验是阳性咱们要做CT或磁共振会发现腰部的椎管这个狭窄。
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