缺血性脑卒中如何合理选择检查

缺血性脑卒中的合理选择检查除了常规的血液生化 心电图 心脏彩超 胸片检查外，还应该进行头颅磁共振检查，包括头颅磁共振平扫、PWI DWI加MRA，头颅磁共振检查；<br /> 对于缺血性脑卒中敏感性较好，发病数小时即可显示病灶而磁共振在发病数分钟之内，就可以检测到缺血性改变，如果DWI和PWI不一致，那么就提示患者有缺血半暗带，就为早期溶栓提供了科学的依据；<br /> 在临床上也经常会见到急性确性脑卒中的患者，进行了平扫，然后加DWI，也就是弥散相，会看到弥散相上患者有高亮隐，再做一个PWI，也就是灌注加权会发现DWI和PWI，影像范围是不一样的，这种情况下就提示这个患者只要没有禁忌症就可以溶栓；<br /> 如果是患者查头颅磁共振，弥散加权和灌注加权基本上已经一致了，患者再进行溶栓，会增加出血的风险且很难会再挽救。