缺血性脑卒中的合理选择检查除了常规的血液生化 心电图 心脏彩超 胸片检查外，还应该进行头颅磁共振检查，包括头颅磁共振平扫、PWI DWI加MRA，头颅磁共振检查；
对于缺血性脑卒中敏感性较好，发病数小时即可显示病灶而磁共振在发病数分钟之内，就可以检测到缺血性改变，如果DWI和PWI不一致，那么就提示患者有缺血半暗带，就为早期溶栓提供了科学的依据；
在临床上也经常会见到急性确性脑卒中的患者，进行了平扫，然后加DWI，也就是弥散相，会看到弥散相上患者有高亮隐，再做一个PWI，也就是灌注加权会发现DWI和PWI，影像范围是不一样的，这种情况下就提示这个患者只要没有禁忌症就可以溶栓；
如果是患者查头颅磁共振，弥散加权和灌注加权基本上已经一致了，患者再进行溶栓，会增加出血的风险且很难会再挽救。
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更多缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢
缺血性卒中在临床的确需要很重要的疾病进行鉴别： 1、低血糖，低血糖以后有的病人会出现类似情况，所以说先测个指尖血糖，看看有没有血糖偏低； 2、神经科里面脑炎的患者也会出现瘫痪，也会出现精神行为的异常； 3、脑出血，脑出血也是需要高度鉴别的，所以在临床上一旦遇到偏瘫，头疼的患者首先做个CT，目的主要是除外了脑出血； 4、功能性疾病、翳障也会出现瘫痪的表现； 5、线粒体疾病等等一些别的病变。
2020-06-04
缺血性脑卒中有哪些症状呢
缺血性脑卒中在临床上会发生很多很多症状，最常见的症状有几个方面： 1、肢体的瘫痪，经常偏瘫偏感和走路一瘸一拐的； 2、感觉障碍，比如说病人会告诉胳膊腿麻木或者是一掐不知道疼痛了，就是叫感觉障碍； 3、语言，说话不清楚了； 4、眼睛看东西突然黑蒙了看不清东西了或者也就可能突然成连影了； 5、吃饭咽不进去、走路走不、头晕得很厉害都是缺血性卒中的后续很重要的特点。
2020-06-04
缺血性脑卒中可以手术治疗吗
缺血性卒中早期在急性期时在6到8小时内是可以进行手术的。这种介入取栓可以快速地解决血管，可以保证血管再通，缺血性脑组织得以恢复。但还有种手术是作为预防性的手术，比如：血管有狭窄避免这根血管狭窄后，造成卒中的发生，可以去做血管的手术，也就是可以做颈动脉内膜剥脱手术把血管狭窄部分打通，这样的目的是保证血管的通畅，避免以后出现卒中。
2020-06-05