孩子出现智力障碍怎么办

孩子出现智力障碍怎么办

2020-05-20   28244次观看  

介小素

副主任中医师 河南省中医院

孩子出现智力的障碍,首先要进行详细的病史采集和全面的体格检查,经验丰富的医生可以在这一步,明确病因,也就是详细的体格检查和详细的问诊,它是非常有必要的。详细的病史包括什么呢,首先要排查环境因素影响,有没有早产,出生体重怎么样,产伤有没有,窒息,外伤,严重的中枢神经系统感染,还有卒中,中毒等继发的病因。母亲妊娠期的营养状态,应激性的事件。现在外伤也比较多,有的有没有车祸,有没有吸毒或者是致畸物暴露病史。第二个,要看起病的年龄和病程反复的确认,是静止性病程还是进展性的病程,也就是有的家长说孩子过去什么还懂一点,然后现在什么都不懂了,他就是一个进展性的病程。对我们判断他是先天性的或者是获得性的病因,很有重要的提示作用。第三个是新生儿的筛查病史,既往诊治的过程,接受过的什么各种检查。第四,听力筛查、听觉诱发电位、声阻抗这些都可以对他进行检查听力的发育,特别是语言发育落后的患儿,建议常规的筛查,其次确定是否有提示脑结构异常,或者髓鞘化发育异常的情况,进行影像学的检查,排查各种遗传性,及代谢性病因。最后需要评估患儿,是否存在癫痫、偏头痛、运动障碍、孤独症谱系障碍,注意缺陷多动障碍,抑郁、焦虑、强迫症以及自残行为等。
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