胶质瘤患者伴有癫痫如何用药

胶质瘤患者伴有癫痫如何用药

2020-08-03   27980次观看  

房宝军

副主任医师 聊城市人民医院

胶质瘤患者一旦出现癫痫一般都需要做脑电图,必要时需要做24小时的动态脑电图,结合CT结果来判断。这里分两种情况,如果考虑癫痫是由胶质瘤引起的,比如有些少突胶质细胞瘤的患者,主要的临床表现就是癫痫,在手术切除肿瘤的时候,可以做术中的皮层监测,把病灶切除以后,癫痫的发作会明显减轻,便于药物控制。<br /> 如果癫痫不是胶质瘤引起的,比如说病人有胶质瘤,同时颅内合并海绵状血管瘤,或者动静脉畸形,这种情况需要在胶质瘤术后择期做血管瘤的切除或小动静脉畸形,也可以做手术切除,患者癫痫发生也会减轻。但如果是较麻烦的动静脉畸形或其他血管畸形,无法手术切除,或是没有发现明显引起癫痫的原因,只能靠药物进行控制。目前针对抗癫痫的药物有很多,有针对癫痫大发作的药物叫苯妥英钠,有针对癫痫渠道发作的药物卡马西平。还有一些缓释片,如丙戊酸钠的缓释片和口服液,这些药物都需要医生根据患者的病情进行调整。
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