髌下脂肪垫劳损诊断和治疗

髌下脂肪垫劳损诊断和治疗

2021-03-05   31054次观看  

阮文礼

主任医师 大连市第二人民医院

结合常见病因、易患人群特点以及临床表现能够诊断该病,但容易误诊;治疗上首选保守治疗,如果关节肿胀明显,症状反复,迁延不愈,可以选用手术治疗。<br /> 1、常见病因:正常人的髌下脂肪垫位于股骨、胫骨和边界之间的空间,由滑膜覆盖,有润滑作用。易导致髌下脂肪垫劳损的常见原因有创伤、劳损、占位性病变和长期反复的肿胀卡压等,最终还会损伤关节软骨,引起关节炎。<br /> 2、易患人群:临床多见于中青年女性,尤其是经常上下楼梯或下蹲的,步行者多见;<br /> 3、临床表现:膝关节前下方酸痛乏力,一般不是尖锐疼痛,也可以是关节屈伸到一定角度时,出现固定疼痛,疼痛位于髌韧带上端的后方及两侧,有时候放射到腘窝(即膝盖窝),关节活动无明显障碍,在活动后症状可加重,休息后可缓解,髌下及髌骨两侧压痛明显;<br /> 4、治疗:<br /> 1)保守治疗:如果是偶尔出现这种症状,可以首选保守治疗,主要进行肌腱肌力的训练、理疗按摩和佩戴护膝,也可外用药物。患者应避免过多的上下楼梯以及剧烈运动。<br /> 2)如果症状反复,而且关节明显的肿胀,可行手术治疗。现在关节镜手术可以快速解决问题,疗效确切,效果好。但如果长期没有处理好,导致了关节软骨损伤,即使做了手术,可能也无法解决疼痛症状。
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