十二指肠溃疡严重吗
2021-10-27 20398次观看
刘正新
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
十二指肠溃疡如果能早发现、早诊断、早治疗,同时改变不良的生活或者饮食习惯,绝大多数患者都可以痊愈,病情就不算严重,但如果没有得到及时治疗或者治疗得不规范,或者在治疗的时候已经出现了合并症,比如出现了消化道的出血,出现了十二指肠溃疡合并穿孔,合并有梗阻,甚至合并有胃的肿瘤等等,相对而言预后就比较差。<br />
由此可见,在出现疑似十二指肠溃疡以后,要及时就医,要请专业的医生来进行精确的诊断,包括溃疡本身的情况、溃疡的原因、是否有合并症。<br />
在确诊十二指肠溃疡以后,要积极进行治疗,这样才能避免出现严重的后果。对于没有出现合并症的病人,主要是采取药物治疗,常用的就是抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂,包括有艾普拉唑、奥美拉唑等等。还有一类是胃粘膜保护剂,胃粘膜的保护剂常用的有枸橼酸铋钾、硫糖铝等等。<br />
对于有幽门螺杆菌感染的病人,要根除幽门螺杆菌治疗。目前对于幽门螺杆菌的根除治疗是用四联的两周疗法,即用两种抗生素、一种质子泵抑制剂,再加上一种铋剂,其中抗生素的选择要根据患者所在的地区对于幽门螺杆菌的耐药情况以及病人本身既往的用药史,来选择对于病人比较敏感的抗生素,针对性的治疗。<br />
对于四联疗法,由于所用的药物是比较多的,有的是餐前服的,有的是餐后服的,有时候患者的依从性就会降低,出现漏服、误服的情况。有一些组合包装的药物可以降低这样的风险,比如枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,这里面相当于含有两种抗生素和一种铋剂,再加上一种质子泵抑制剂,比如艾普拉唑或者奥美拉唑,也构成了四联疗法。组合包装里面的药片颜色是不同的,在服用的时候,患者可以根据颜色来规律的用药,就能够提高患者服药的依从性,避免漏服、误服,进而就提高了幽门螺杆菌的根除率。
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