名医号

刘正新

三级甲等

主任医师 | 内科

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作30余年,理论基础深厚,临床经验丰富,每年诊治病人近万例。能熟练诊治消化系统疾病,包括食管、胃、小肠,结直肠等消化道疾病以及肝胆胰等消化脏器疾病。熟练掌握操作内镜技术,尤其胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

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丽珠维三联的功效作用
刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性胃炎伴糜烂严重吗
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根除幽门螺旋杆菌的治疗方案
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溃疡性结肠炎如何防止复发
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美罗乳果糖口服溶液怎么喝?一天喝几次

乳果糖和西梅汁在促排便上有什么区别

乳果糖是益生元吗

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安全有效的便秘药物有哪些

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美罗乳果糖口服溶液长期服用有副作用吗

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胃溃疡能喝酒吗

胃溃疡有什么症状

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刨妇产想大便拉不出来

多喝水,可以起到润肠通便的效果,蔬菜水果中含有丰富的粗纤维,粗纤维中的纤维素具有亲水性,可以吸收肠腔中的水分,增大粪便容

顺产后便秘多久恢复

在刚刚生产完以后,一定要以流食为主,也可以适当的吃点青菜水果,这样能够有效的防止便秘,促进排便。顺产3~5天这个时候是很

产后便秘会子宫下垂吗

在产后盆底肌功能薄弱,无论是站立、负重或者是长期屏气、腹压增大,都会导致盆底组织不能够支撑和固定盆腔的内脏器官,使之会出

幽门螺杆菌引起荨麻疹

幽门螺旋杆菌感染是消化科的常见问题,研究显示部分慢性荨麻疹患者可能同时合并有幽门螺旋杆菌感染,并且幽门螺旋杆菌感染对荨麻

便秘会引起血压高吗

单纯的便秘一般不会引起高血压的,但是若是平时就有高血压病,再加上便秘的时候就有可能升高血压的,因为当便秘的时候肚子用力过

急性肠胃炎脱水的症状

急性肠胃炎脱水的症状:急性肠胃炎所造成的脱水时主要表现为口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤失去弹性、头晕头痛、全身乏力等等。严重的

急性肠胃炎怎样好得快

对于急性胃肠炎恢复以后,可以食用的水果,包括含有VC比较丰富的食物,有猕猴桃、苹果、山楂等;如果患者恶心、呕吐的症状比较

急性肠胃炎白细胞偏高怎么办

如果是细菌感染引起的急性肠胃炎,检查血常规均会提示白细胞有所升高,而且白细胞高得越多提示细菌感染越严重,中性粒细胞也会升

急性肠胃炎可以吃头孢吗

除了药物治疗外,还要注意休息,避免着凉,吃一些容易消化吸收的食物,以流质或者是半流质为主,比如米汤,稀饭,面条,小米粥,

急性肠胃炎拉血正常吗

一旦患者出现拉血或者是便血的情况,则需要注意警惕可能存在有消化道出血的情况,有可能是发生急性肠胃炎的同时存在有上消化道出

急性肠胃炎适合吃什么

急性肠胃炎,第二天可以吃粥类食物或者是面条,这些食物都容易消化,它能够减轻肠胃的负担,对于病情的恢复有利,另外如果出现具

肚子不消化胀气怎么办快速解决

包括跑步,做做适当的有氧运动,这样都有利于促进胃肠蠕动,而缓解消化不良的情况。肚子出现不消化,胀气这种情况考虑跟本身的胃

肚子硬胀气是什么原因

比如像我们吃了很多不消化的食物或者是几天没有大便的情况,可能都会导致肚子胀发硬。有的时候是由于些消化不良引起的,可以用一

便秘肚子胀气疼怎么办

便秘引起肚子胀疼,可以针灸的,针灸是一种传统的理疗方式,非常适用于单纯便秘引起的腹胀腹痛的症状,针灸重在调理,能够调气,

肚子胀气放不出屁怎么回事

病人肚子胀、放不出屁,这种情况考虑胃肠道内气体比较多,胃肠的蠕动功能紊乱,不能有效的将胃肠道内气体排出来,多见于功能性的

有时候小蹲后猛一起身会小腹疼是怎么回事?

您好:如果是偶然的出现下腹疼痛,与姿势的改变有关,多考虑肠痉挛,对身体没有影响的,如果经常出现,要考虑附件或者盆腔的炎症,建议到医院做B超检查,明确诊断,祝身体健康.

吃什么会食物中毒

食物中毒是由于吃了不干净的食物之后引起的上吐下泻和腹痛的一种疾病,食物中毒后可以服用牛黄解毒片,藿香正气丸,阿莫西林,罗红霉素,左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗,如果症状比较严重,最好去医院做系统的治疗。另外在选择食物方面要注意水果蔬菜生吃时一定要清洗干净,避免生的熟的食物放在一起。当食物中毒后要吃以流质,半流质易消化的食物为主,可以适当吃些如山药,枣泥,芝麻糊等养胃健脾的食物。

什么情况下需要抽腹水

对于腹水抽取的这个问题有以下几个方面:1、首先需要诊断,如果一个病人出现了合并的腹水,但是腹水的性质还不清楚的时候,通常要采取的是抽取腹水来进行化验,看腹水是什么性质的,其中有没有癌细胞,这样进行诊断性的腹腔穿刺,完善相关的化验检查,可以早日明确腹水的性质。同时也可以鉴别腹水形成的病因,比如如果腹水细胞学能够查出癌细胞,就可以诊断癌性腹水。2、腹水的抽取是为了治疗,主要是缓解病人出现的压迫症状,因为患者一旦有了大量的腹水,就会向上挤压膈肌出现呼吸困难,腹胀难以忍受的时候,需要引流腹水进行治疗,可以减轻患者腹部不适的症状,但需要注意的是每次抽取腹水的量不宜太大,一般来说是1000到3000毫升,患者也要注意不能多次抽水,这样的话可以造成大量的营养蛋白的丢失,对免疫力造成严重的破坏。3、注射药物进行治疗,对于癌性的腹水来说,找到癌细胞的时候可以往腹腔内灌注一定的化疗药物,从而有效地控制腹水。

如何减轻胃镜检查时的恶心

多人胃不舒服想做个胃镜体检,只要好好与医生配合,一般熟练的内镜医生全程做下来是不会有太大的难受。根据我的经验做普通胃镜最难受的地方就是会产生恶心和呕吐感,特别是胃镜刚进入喉咙的时候这种感觉会特别厉害,大部分人这个时候如果很紧张害怕就会恶心,呕吐的更厉害,这样会影响医生进镜子,镜子很难进就会在喉咙刺激的更厉害,这样一来恶心,呕吐的就更厉害了,频繁的恶心会影响胃镜医生对胃的总体观察,如此会形成一种恶性循环!要想打破这种恶性循环你所做的就是在医生进胃镜的时候全身放松,特别是刚刚进喉咙的时候就算很想恶心呕吐也最好要用尽全身洪荒之力想尽一切办法忍住,当镜子前端完全过喉咙进入食管后因为没有了镜子前端的刺激恶心呕吐感觉就会好非常多,因为刺激喉咙是最容易呕吐的,前面如果能忍住,后面一般都可以忍住了,我的经验就是做之前好好解释一下上述内容,让他们好好配合特色是内镜进喉咙时候好好配合一起顺利完成胃镜检查。

体重不超标可以做缩胃手术吗

体重不超标可以做缩胃手术吗,所以一般来说,都不接收这样子,就是说没有达到标准都不接收,尤其是没有症状的,就是胖的,那么我们都不接收,为什么呢,现在大家都知道,我们胖有两种,两种干扰,一种觉得不好看,我想瘦一点,我想苗条一点腰细一点,那我们是不管的,那还有一个呢,胖了我们大家都知道,就会带来很多并发症,例如说刚才前面说过的,糖尿病高血压高血脂脂肪肝,女孩子还有多囊卵巢,还有痛风,这些问题出现了以后,会影响健康的,那我们是要做手术,现在有这样的,把这个指标放宽到探索指标,放宽到比如说25,BMI2526,假如说你160斤,也可以作为探索,对糖尿病来说是可以做,那就要知道风险增大了,为什么呢,我们知道,同样是一个生活,同样都吃饭,你到不了那么胖,证明你吃的量也少了,然后消耗量也比他们大了,所以风险就加大了,营养不良的风险就增大了,所以目前对于国家这种,就是手术指征来说,不属于手术指征。

食管贲门失驰缓症要做哪些检查可以确诊

食管贲门失弛缓症要做的检查,最常用的就是钡餐造影,钡餐造影前提是把食管里边清理干净,建议做检查之前先把食管清洗,清洗干净以后可以做钡餐造影,钡餐可以看到食管下段,钡剂不能顺利的流入胃腔可能在食管下段会有所潴留,潴留一段时间以后就会看到食管下段贲门可能迟缓的开闭了,开了以后钡剂可能会流入胃腔这个过程,有些严重的可能看到钡剂在下段可能显示以后呈线样的结构,同时可能会看到有些像鸟嘴样的改变,当然还有一些严重的可能就看到在食管可能明显的扩张,甚至在膈肌上呈S型的改变,这个都是在钡餐造影下能看到的。除了做钡餐以外,我们还可以选择内镜检查,内镜检查前提也是要清理食道,要不然就会影响内镜的观察的效果,在内镜下也会看到食管下段管壁可能有黏膜可能有炎症,水肿同时可以看到食管下段贲门口相对来说比一般人的贲门关闭的更紧一点,但是内镜还是可以进去的,这两种方法都可以作为食管贲门失弛缓症的检测方法。

溃疡性结肠炎和普通肠炎的区别在哪里

在门诊过程中很多病人由于腹痛、腹泻来就诊,这些病人临床上要鉴别他是不是感染性的腹泻导致这些症状来就诊,很多溃疡性结肠炎我们通过肠镜检查只是一些粘膜的轻度病变,也不能诊断一个溃疡性结肠炎两者区分主要是一个临床症状;溃疡性结肠炎主要表现为粘液脓血便,主要里面有血很浓,这是溃疡性结肠炎的一个临床的特点,但是也不能完全归结于脓和血一定是溃疡性结肠炎,还要结合一些肠镜的检查、病理学的检查进行鉴别;第二方面主要是指他腹泻的时间,超过六周是溃疡性结肠炎的一个特点,感染性的疾病肠炎一般时间长度不会这么长;第三方面主要是病史,感染性的腹泻一般有不洁的饮食史或者他因为生活习惯吃了不干净的东西导致感染性腹泻的产生,其他还有一个受凉、暴饮暴食的病史,所以在发病之前的一天的饮食史询问,在临床采集病例是非常重要;最后一个做一个粪便的常规和培养,是不是有细菌和寄生虫衣原体的感染需要临床来进行一个鉴别。

手术治疗溃疡性结肠炎的效果如何

手术治疗溃疡性结肠炎,不管是远期疗效,还是近期疗效,还是比较好的。 溃疡性结肠炎的治疗包括药物治疗和一般生活的方式的改善,包括手术治疗,要从溃疡性结肠炎的靶器官来说,由于溃疡性结肠炎的靶器官主要是结肠和直肠,也就是整个大肠,手术只要切除大肠,溃疡性结肠炎的发病就可以终止,可以治愈,但是知道大肠是一个整个吸收水电解质的器官,如果整个把大肠全切除以后,同样会发生腹泻,只是稀水样的便,丢失电解质。 现在目前溃疡性结肠炎的手术方式比较成熟的,就是结直肠的切除,加上回肠储袋和肛管的吻合术,一般情况下需要做一期,先做回肠的造口,待肠道的炎症消退以后,再进行造口的还纳,这样主要是防止吻合口的瘘发生,这个手术目前来说不管是远期疗效还是近期疗效,还是比较好的,只有一些发生储袋炎的风险,或者剩余肛管的地方再有一些结肠炎的风险。这些我们都有办法,可以用一些栓剂治疗,肠道益生菌制剂来改善这些症状。

对肝硬化如何进行耳压治疗

肝硬化病人的耳压治疗包括选取压料、贴前准备以及将压料贴于耳穴上3个步骤,具体操作方法:(1)选取压料:在进行耳穴贴压前应先选取好耳穴贴压的材料。耳穴贴压的材料包括75%酒精或碘伏棉球,消毒干棉球,无钩镊,探棒,胶布,贴穴板等。常用的压穴材料有王不留行、绿豆、白芥子、油菜子、冰片、决明子、菟丝子、磁珠等,临床中可根据具体情况选择应用。(2)贴前准备:首先选择好压穴的材料,如果选用的是植物种子,应先洗净晒干后,置于瓶中备用。用时将植物种子或药丸置于贴穴板各小方格中央凹陷内,平盖上胶布贴紧,再用刀片沿格间沟将胶布切割成0.5厘米X0.5厘米的小方块备用;也可直接将压丸置于剪好的0.5〜0.8厘米大小的小方块胶布的正中。(3)操作方法:将王不留行子用胶布贴压上穴,两耳交替,隔天1次,每天按压3-5次,以酸胀为度,在饭后20分钟为最佳的按压时间。适用于治疗早期肝硬化腹部胀气的病人。

胰腺癌术后的并发症有哪些

胰腺癌术后并发症:第一个是胰瘘,胰瘘是胰腺癌术后最常见且危害性极大的并发症,也是致死的主要原因,发生率常常达5%-25%,致死率也经常达到20%左右。第二个是腹腔出血,胰瘘术后腐蚀或者是手术中出现严重出血都有可能导致腹腔出血。此外术前梗阻性黄疸伴有肝功能异常者,术后也可能因为凝血功能障碍而造成胰腺断端等创面的渗血。手术复杂时间长的重症病人也可能出现弥漫性的血管内凝血,造成创面渗血不止。第三个是消化道出血,术后5天内的消化道出血常是因为胰腺断端或者胃肠吻合口出血造成的,晚期消化道出血多数因为应激性溃疡或者吻合口溃疡引起,往往发生在术后一周左右。第四点就是感染性并发症,腹腔局部性细菌感染是最常见的类型。因为手术创面大,常常有较多的渗液产生,如果引流不畅或是不同程度的发生吻合口的瘘就可能导致继发腹腔的感染,甚至形成腹腔的脓肿。如果出现这样的情况,则可以做一些充分的引流进行治疗。

溃疡性结肠炎产生腹泻的原因有哪些

溃疡性结肠炎产生腹泻的原因,主要就是因为溃结本身是一个肠道的炎性的、非感染性的的炎症,溃结以后它会引起肠黏膜的一个充血水肿,敏感性非常高了、胃肠动力的蠕动性也非常大,它对血液的水分的吸收就变得比较弱了,大量的水分没有经过大肠足够的吸收,因为大肠是吸收水分的地方充分的吸收以后他拉的就多了,包括一些菌群失调、一些机会性的感染就增多了就会出现一些粘液、浓血、出现腹泻的话;因为它本身这个腹泻就是溃结的一个表现,首先是以病因治疗为主,对溃结本身的药物的应用以及习惯的改变;还是根据它的严重程度来决定它需不需要禁食、需不需要来进一步的营养制剂、或者是需不需要过度的用一些激素免疫制剂,因为它严重程度非常重度的时候再加上激素,这些普通的治疗疗效不好的时候我们会用一些免疫抑制剂,它的副作用也是非常大的;所以说是在治疗上,我们还是以预防为主,一旦诊断了一定要高度重视,但是也不要思想过度紧张。

食物中毒治疗后有怎样的后遗症

食物中毒,中毒的严重程度不一样后遗症就不一样,比如说食物中毒很轻微,那几乎没有什么后遗症,如果说比较重了,那我们抢救的时候,心跳呼吸都没有了,后遗症就很多很严重了,全身可能都有问题,如果说中枢神经系统,可能会遗留痴呆,记忆力下降,甚至植物状态,这种情况都是有的,如果说呼吸系统,在昏迷状态下误吸,就会急性呼吸窘迫综合症呼吸衰竭,如果说胃肠道系统,可能胃肠道出血,应急性溃疡都会有的,还比如说肝脏肝功能不全,因为有些很多的毒性物质是在肝脏进行代谢的,对肝脏的损害比较大,它可能会出现肝脏的损害,同样的泌尿系统也是有的,肾脏里面也要进行代谢有毒物质,同样也会引起肾脏的损害,食物中毒如果很严重各个系统都会有损害,比较轻微主要是消化系统,就像乌头碱对心脏的这个损害是很大的,它对心脏的毒性是很大的,就是以心脏的循环的表现为主,每个系统都会根据中毒的严重程度而不一样,并发症也会不一样。

胰腺癌术后复发的征象有哪些

胰腺癌术后复发的征象:第一点,如果患者在血液学检查时发现血液中的肿瘤标志物比如说CEACA199有明显的升高,这说明复发的可能性比较大,患者需要做进一步的影像学检查。第二点,如果患者在胰腺癌术后进行腹部彩超的检查、CT核磁共振的检查,甚至是PET-CT检查,发现胰腺部位再次出现占位,这也说明了复发的可能性比较大。第三点,如果患者在胰腺癌术后出现腹痛,特别是持续性的疼痛,这也表示复发的可能性比较大,需要进一步做相关的检查。第四点,如果患者在胰腺癌术后出现了腹部有包块且常常是固定、不活动的、比较硬的,甚至伴有明显的疼痛,这种情况复发的可能性也比较大。第五点,如果患者在胰腺癌术后再次出现黄疸,或者术后出现黄疸并伴有腹部的疼痛,这很有可能就是复发引起的压迫胆管。第六点,如果患者在胰腺癌术后出现食欲减退,特别是明显的消瘦、腹泻等复发的征象,则需要做更进一步的检查来确定是否复发。

为什么胰腺癌发现的早依然难治

胰腺癌第一难治,第二难以早期诊断。即便是那些早期诊断的病人,它的疗效也不好。百分八十五的胰腺癌患者发现的时候都到了晚期,失去了手术根治的机会,那么百分之十五的患者,他是有手术根治机会的。那么为什么这些百分之十五的胰腺癌患者,当他做了根治手术之后,他的生存期依然很差这就涉及到一个问题,就是肿瘤的生物学行为很差,人有人品瘤有瘤品,肿瘤它也有它的品德,胰腺癌这种肿瘤它的生物学行为极其凶险,极其残暴,即便是早发现的百分之十五的患者当他做完根治手术之后,一年之内他的复发专业率依然高达百分八十五,即便是做完根治术后他的术后的平均的生存时间也仅仅只有十八个月,这是非常残酷的两个数字,所以说我们医学界有一句话叫做肿瘤的生物学行为。而我们的各种治疗事实上有的时候是非常非常被动的,也是非常有限的。我们需要研发新的治疗手段也需要更加深入的了解胰腺癌的生物学行为,知己知彼才能百战不殆。

失血性休克患者为什么要大量补液

失血性休克患者要大量补液是因失血状态下机体无法短时间内重新再生足量新鲜血液,所以需要以补液的方式补足失血量,随输液通道的建立,立即给予大量快速补液。 对严重休克,应该迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。 为了救命,可以输同型的或O型的浓缩红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复血容量尚不能满足复苏的要求时,应输浓缩红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。 先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000ml。在补充血容量的同时,应尽快止血。一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血。但对于难以一般措施控制的出血,应在补充血容量的问时进行手术止血。补液过程中血压仍低,而中心静脉压也低时应继续补液。若使用西地兰后中心静脉压下降明显,低于正常时为液量不足应继续补液。补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节,大量补液是不可或缺的。

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