神经系统疾病多数情况下建议做磁共振。基于两个原因，CT有辐射损伤和CT软组织分辨率比磁共振低很多，所以一般情况下建议做磁共振，但是在以下几种情况，还是推荐首先做CT：1、脑外伤病人，脑外伤病人要看有没有骨折，有没有颅内蛛网膜下腔出血，大部分看小的骨折片CT可能更有优势。2、怀疑脑出血或脑卒中的病人，一般脑出血，尤其是急性期的脑出血磁共振不太敏感，X光片更不敏感，这时候CT还是很需要的，脑梗死也是一样，虽然脑梗死磁共振很敏感，但磁共振毕竟检查时间比较长，CT是24小时开放，而磁共振不可能24小时开放，而且CT检查还有一个很大的特点就是非常快，能快速确定有没有出血，如果没有出血对于脑卒中病人来说就考虑脑梗死。我们医院因为有脑卒中中心，所以可以再快速做CT血管成像和CT灌注成像，很快就能确定病变是不是梗死，梗死范围有多大，可能是哪根血管梗死，很快就直接用导管去溶栓或取栓，当然这也有适应症，不是每个病人都适合。
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医患问答
更多什么是功能性神经系统疾病
功能性神经系统疾病通俗的说就是未必有形态学的明显异常，但是很多疾病它的病因是功能性的紊乱，比如运动障碍病，最常见的运动障碍病，就是帕金森病，患者可能会有抖动、僵直、驼背，这些姿势、步态的异常。还有癫痫，有的癫痫发作可能并没有明显的肢体抽搐，可能只是短暂的失神、短暂的意识丧失，还有只是可能手轻微地抖一下，这些都有可能是癫痫，一些顽固的神经病理性的疼痛、面肌痉挛、三叉神经痛，这些都属于功能性的神经系统疾病。
2020-06-04
儿童免疫系统疾病
川崎病表现为发烧、皮疹、眼睛红、口唇红等特殊的表现，血象炎性指标会很高，往往早期容易误以为是感染。儿童免疫系统疾病最常见的就是幼年类风湿性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、儿童过敏性紫癜、儿童皮肌炎、川崎病，还包括血管炎、大动脉炎、抗磷脂综合征、白塞病。
2020-07-02
风湿免疫系统疾病
风湿病包括100多种疾病，总结起来有十大类：第一类、弥漫性结缔组织病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、多发性肌炎皮肌炎、干燥综合症、系统性血管炎等。第二类、脊柱关节病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、未分化脊柱关节病、反应性关节炎等。第三类、退行性关节炎，包括骨关节炎等。第四类、与感染有关的关节炎，包括化脓性关节炎、反应性关节炎、结核性关节炎、莱姆病。第五类、伴有风湿病表现的代谢性疾病和内分泌性疾病，包括痛风、焦磷酸钙沉积症、软骨钙化病、淀粉样变性、肝豆状核变性、糖尿病引起的关节病、甲状腺以及甲状旁腺引起的关节病、肢端肥大症等。第六类、与肿瘤相关的风湿性疾病，包括滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤、绒毛结节性滑膜炎。第七类、神经变性疾病，比如脊髓神经根病变。第八类、伴有关节表现的骨骼、骨膜，以及软骨疾病，包括缺血性骨坏死和骨质疏松。第九类、非关节炎性风湿病，比如软组织风湿病、肌腱炎等。第十类、包括关节慢性劳损损伤、纤维肌痛综合症、骨软化以及复发性关节炎等。
2020-07-02