产道分为骨产道和软产道两个部分,骨产道就是老百姓所说的骨盆对产道的影响是最大的,医学上把骨产道分为假想的三个平面,骨盆、出口平面,中骨盆是最短的、最小的一个平面,即便孩子入盆了,如果中骨盆过不去或者出口过不来,那还会出现难产。软产道就是子宫还有宫颈、阴道、盆里的一些软组织共同构成了软产道,子宫如果有畸形,比如说单角子宫,或者子宫上长的肌瘤,位置不合适比较大或者子宫曾经做过手术,还有些宫颈本身有病变,或者宫颈上长的肌瘤或者宫颈的组织先天就纤维比较硬,也可能会发生难产。还有阴道有时候会长横隔、纵隔或者阴道上长的囊肿孩子的下降过程中,也会阻碍孩子抬臀或者抬臀的下降会出现难产,当然宫颈如果有宫颈的一些癌症这样的病变。一般是不主张从阴道分娩的,大部分会选择剖腹产的
医患问答
更多难产是剖腹产吗
在发生难产的时候是可以做剖腹产的,难产的时候主要是由于胎儿的位置不正常,或者是孕妇子宫的收缩能力差,不能够使胎儿顺利经过产道分娩出来所造成的一些困难,而剖腹产就是非常重要的一个辅助生产的手术,也就是说孕妇在不能够正常生产,或者是在正常生产过程当中出现了一些紧急的情况,可以通过剖腹产来帮助胎儿顺利娩出的,这样既可以挽救宝宝,又可以挽救妈妈的生命,所以剖腹产是非常重要的一个解决难产的手术方式。
什么是头位难产
头位难产是指因为胎头朝向的位置或者胎头俯屈不良,造成的一个难产。正常的头位应该是胎儿的枕部位于妈妈的左前方或者右前方。如果出现了胎儿枕部是朝向妈妈一侧,或者是后方的,我们把它叫做枕后位和枕横位,这是临床上最常见头位难产。如果在产程过程中,因为胎儿胎头位置不良,导致的产程停滞或者甚至出现胎儿宫位窘迫的情况下,医生可能会选择急诊剖宫产。但是对于产程有缓慢进展的或者进展良好的,一般会采取持续观察,严密监护下,继续分娩。对于枕横位的病人或者是枕后位的病人,我们通过让病人改变体位或者医生手转胎头的方式,去尝试改变胎儿的头部的位置。如果产程能够逐渐的进展,即使他是枕横位或者枕后位,我们会采取使用产前助产或者是胎头吸引器的方法,帮助分娩。
如何紧急处理肩难产
肩难产在产前是没办法判断和预测的。为了能在肩难产发生时有效地保障母婴安全,各个医院的产科人员都应该参加肩难产时的抢救流程的培训演练,了解其主要流程并定期考核。当发生肩难产时,应立即呼叫新生儿医生,麻醉医生等科室相关人员进行抢救,同时应将会阴切开保证操作空间,并嘱咐孕妇屈大腿,医生采取耻骨联合上加压帮助孕妇生产。还可让孕妇四肢着床,利用重力作用缓解双肩嵌顿。可多个动作同时进行助孕妇生产。