临床上一旦确诊为骨肉瘤一定要进行新辅助化疗，即术前一定要进行化疗。术前，正规进行6次至8次化疗以后，再进行手术治疗。目前，保肢手术成为主流治疗方案，只要肿瘤没有包绕血管神经，都可以进行保肢手术。保肢手术包括人工关节置换和异体骨移植。人工关节置换的例子很多，比如股骨远端的骨肉瘤进行新辅助化疗以后，如果术前发现股骨病灶局限于股骨远端，这时可以采取肿瘤瘤段切除，人工假体置换术。但是术前还要做颧骨骨的核磁和骨扫描检查，因为骨肉瘤可以发生髓腔内的跳跃转移，也即从股骨远端转移至股骨近端，遇到这种情况也可以进行保肢治疗，目前来说，全股骨置换是较好的术式。
医患问答
更多骨肉瘤手术
可分为保肢术和截肢术，具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定，同时还要参考肿瘤的部位，大小，软组织和血管神经束的受累情况，患者的年龄，心理状态，经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术，优点在于最大限度切除原发病灶，术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗，控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术，可选用人工假体置换，同种异体骨移植，瘤骨灭活再植，复合假体置换等重建骨缺损。
2020-10-31
骨肉瘤早期
初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛，尤其以夜间疼痛更为剧烈，患者局部皮肤温度比较高，静脉怒张，并且肿块生长比较迅速，会存在压痛，有可能会出现震颤以及血管杂音，通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因，所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛，是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状，少数患者会出现局部的疼痛感。
2020-10-31
骨肉瘤手术
骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误，我们主要采取手术治疗为主，手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗，待肿块缩小以后，我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式，目前保肢是首选，有50%~70%的病例可以保留肢体。
2020-11-04
