腰大池腹腔分流术其实它是治疗脑积水的一个方法,也属于脑积液引流的脑积液分流的一种术式。腰大池腹腔分流术也是很古老的一个手术方法,但是由于他手术的并发症比较多,比较容易失败,所以说逐渐的被弃用了。目前随着分流管这种革新换代,有了专门的这种腰大池腹腔分流的这种方式。所以说他现在又被一些神经外科医生引起的重视,因为有一些病人由于各种原因包括头部颅骨的这种原因、包括有一些病人惧怕颅脑的手术,所以说还是有一定的适应症可以做这种腰大池的腹腔分流术。他就是有一个管子插到这种腰底硬膜下腔里边,然后另外一端通过皮下引出来到这种到腹部部位放到腹腔中间连接一个分流泵让他脑脊液这样引流到腹腔吸收。它的禁忌症就是这种梗阻性的脑积水,因为梗阻性的脑积水颅压比较高,进行手术有这种脑疝等等这种风险。但是由于腰大池腹腔分流术包括体位、熟练度、置管难易程度等等原因也导致手术弊端也不少,就是说没有经验的医生很有可能做完这手术之后会导致手术的失败。
医患问答
更多脑积水怎么治
要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。
早产儿脑积水严重
早产儿脑积水可以治愈吗:早产儿由于容易发生颅内出血,尤其容易发生3级或4级以上的颅内出血,所以容易发生梗阻性的脑积水,导致头颅扩大、颅内压力增高、脑功能的障碍。早产儿脑积水病情轻微者可以治愈,药物疗法是常见的治疗方法。但药物疗法只能暂时的缓解脑积水引起的颅高压等症状。长期服药容易引起电解质紊乱、肝肾功能损害,而且大部分患儿药物不能从根源上治愈,主要治疗方法是手术治疗。我们根据积水的不同病因,采取不同的治疗方法。我们医院对于早产儿脑积水,主要是针对梗阻性脑积水,采用Ommaya囊埋植术。通过植入Ommaya囊,穿刺放脑积液,减轻脑内的压力,避免脑组织的进一步损害。Ommaya囊手术的指征主要是:诊断脑室内出血连续要圈大于一周,脑室仍然进行性的增大,侧脑室的宽度平均每日增加大于两个毫米。埋植Ommaya囊后,抽液速度为每分钟一个毫升,每次抽液10到20毫升,直到前囟凹陷。刚开始抽液的时候,每天抽一次,要每天监测头围,如果头围每日增加大于两个毫米,要行B超或者CT证实脑室仍然有进行性的增宽,抽液要每天按两次进行,脑室的形态稳定后,可以2到3天抽一次,每两周复查超声,4到6周复查CT,脑室形态稳定而且缩小,脑积液常规检查正常,蛋白小于零点五克每升,要结束抽液并随访。停止抽液三个月后,可考虑拔除Ommaya囊,持续抽液引流超过6个月,头围或者是侧脑室仍然进行性的扩大,认为是治疗无效,要考虑脑室镜第三脑室造瘘,或者是侧脑室腹腔分流术。近年来随着分流技术水平的提高,手术装置、手术手段不断的提高,越来越多的脑积水患儿,可与正常的健康儿童一样学习生活。
早产儿脑积水严重
早产儿风险大,特别是病情严重时,不及时治疗会影响宝宝脑神经的生长发育,尤其早产儿本身大脑还未完全发育成熟,会有可能会导致脑损伤的现象发生。新生儿脑水肿通常是在孩子出生之后,有一定治愈几率的,特别是早产儿,风险更大,所以一旦出现这种情况,一定要积极进行治疗。早产儿产生脑积水是相对严重的,一般新生儿轻微的脑水肿是可以不用特殊处理,可以让积水慢慢的吸收,大多数能够自行吸收。