早期发现分流管的堵塞主要通过症状来判断。脑脊液的分流术就是用一根分流管,一端放到脑室内,一端放到腹腔中间,还有一个分流阀来控制脑脊液的流速,这叫脑脊液的分流术。分流管的堵塞就是分流管的分流系统里的任何部位发生了这种堵塞,有一些是积极性的堵塞,有一些是功能障碍导致脑脊液不能流过去或者是流过去的不足。早期发现就是通过这个症状,因为它深流管一旦堵塞之后,多余的脑脊液又不能引流到腹腔让它去吸收去了,所以说脑子里边的水就会再次增多,脑积水的症状就会出现,所以说分流手术之后你要观察这个病人。假如清醒的病人又有头疼 呕吐的这种症状,昏迷的病人要看他的精神状态,有一些人原来还可以自动睁眼,后来他就不能睁眼了,或者是再有这种呕吐。假如说有这种去骨瓣减压的病人,头皮那有一块骨头缺损,分流手术之后头皮皮瓣会塌陷,
但是术后皮瓣又再次膨隆了,这时候就一定要警惕是不是分流管堵塞了。这个时候很简单,做一个头的CT或核磁的检查就可以明确诊断这个病因。
医患问答
更多脑积水怎么治
要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。
早产儿脑积水严重
早产儿脑积水可以治愈吗:早产儿由于容易发生颅内出血,尤其容易发生3级或4级以上的颅内出血,所以容易发生梗阻性的脑积水,导致头颅扩大、颅内压力增高、脑功能的障碍。早产儿脑积水病情轻微者可以治愈,药物疗法是常见的治疗方法。但药物疗法只能暂时的缓解脑积水引起的颅高压等症状。长期服药容易引起电解质紊乱、肝肾功能损害,而且大部分患儿药物不能从根源上治愈,主要治疗方法是手术治疗。我们根据积水的不同病因,采取不同的治疗方法。我们医院对于早产儿脑积水,主要是针对梗阻性脑积水,采用Ommaya囊埋植术。通过植入Ommaya囊,穿刺放脑积液,减轻脑内的压力,避免脑组织的进一步损害。Ommaya囊手术的指征主要是:诊断脑室内出血连续要圈大于一周,脑室仍然进行性的增大,侧脑室的宽度平均每日增加大于两个毫米。埋植Ommaya囊后,抽液速度为每分钟一个毫升,每次抽液10到20毫升,直到前囟凹陷。刚开始抽液的时候,每天抽一次,要每天监测头围,如果头围每日增加大于两个毫米,要行B超或者CT证实脑室仍然有进行性的增宽,抽液要每天按两次进行,脑室的形态稳定后,可以2到3天抽一次,每两周复查超声,4到6周复查CT,脑室形态稳定而且缩小,脑积液常规检查正常,蛋白小于零点五克每升,要结束抽液并随访。停止抽液三个月后,可考虑拔除Ommaya囊,持续抽液引流超过6个月,头围或者是侧脑室仍然进行性的扩大,认为是治疗无效,要考虑脑室镜第三脑室造瘘,或者是侧脑室腹腔分流术。近年来随着分流技术水平的提高,手术装置、手术手段不断的提高,越来越多的脑积水患儿,可与正常的健康儿童一样学习生活。
早产儿脑积水严重
早产儿风险大,特别是病情严重时,不及时治疗会影响宝宝脑神经的生长发育,尤其早产儿本身大脑还未完全发育成熟,会有可能会导致脑损伤的现象发生。新生儿脑水肿通常是在孩子出生之后,有一定治愈几率的,特别是早产儿,风险更大,所以一旦出现这种情况,一定要积极进行治疗。早产儿产生脑积水是相对严重的,一般新生儿轻微的脑水肿是可以不用特殊处理,可以让积水慢慢的吸收,大多数能够自行吸收。