脑积水术后分流管堵塞应该立即进行分流管的去除。脑积水进行了脑脊液分流术之后,假如说他的前期的症状又再次出现了或者是比前期的症状更重了,患者又再次昏迷、头痛、呕吐等等。这个时候一定要明确做一个片子看一下是不是脑积水又复发了。
假如说没有感染的话,是不是它的分流管堵塞了,这个时候应该怎么去处理呢?我们脑脊液科有将近十年的这种经验,总结就是这个时候一定要进行这种分流管的去除,去除之后并进行脑脊液的长程的引流、抗感染治疗以及净化脑脊液的治疗。一定要在脑脊液完全达到正常之后才能进行最终的这种分流,而且正常的并不是常规的做腰穿检查,脑脊液正常一定要经过脑室的引流,检查到脑脊液完全正常了才可以考虑进行最后的这种改良式的脑脊液分流手术。
医患问答
更多脑积水怎么治
要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。
早产儿脑积水严重
早产儿脑积水可以治愈吗:早产儿由于容易发生颅内出血,尤其容易发生3级或4级以上的颅内出血,所以容易发生梗阻性的脑积水,导致头颅扩大、颅内压力增高、脑功能的障碍。早产儿脑积水病情轻微者可以治愈,药物疗法是常见的治疗方法。但药物疗法只能暂时的缓解脑积水引起的颅高压等症状。长期服药容易引起电解质紊乱、肝肾功能损害,而且大部分患儿药物不能从根源上治愈,主要治疗方法是手术治疗。我们根据积水的不同病因,采取不同的治疗方法。我们医院对于早产儿脑积水,主要是针对梗阻性脑积水,采用Ommaya囊埋植术。通过植入Ommaya囊,穿刺放脑积液,减轻脑内的压力,避免脑组织的进一步损害。Ommaya囊手术的指征主要是:诊断脑室内出血连续要圈大于一周,脑室仍然进行性的增大,侧脑室的宽度平均每日增加大于两个毫米。埋植Ommaya囊后,抽液速度为每分钟一个毫升,每次抽液10到20毫升,直到前囟凹陷。刚开始抽液的时候,每天抽一次,要每天监测头围,如果头围每日增加大于两个毫米,要行B超或者CT证实脑室仍然有进行性的增宽,抽液要每天按两次进行,脑室的形态稳定后,可以2到3天抽一次,每两周复查超声,4到6周复查CT,脑室形态稳定而且缩小,脑积液常规检查正常,蛋白小于零点五克每升,要结束抽液并随访。停止抽液三个月后,可考虑拔除Ommaya囊,持续抽液引流超过6个月,头围或者是侧脑室仍然进行性的扩大,认为是治疗无效,要考虑脑室镜第三脑室造瘘,或者是侧脑室腹腔分流术。近年来随着分流技术水平的提高,手术装置、手术手段不断的提高,越来越多的脑积水患儿,可与正常的健康儿童一样学习生活。
早产儿脑积水严重
早产儿风险大,特别是病情严重时,不及时治疗会影响宝宝脑神经的生长发育,尤其早产儿本身大脑还未完全发育成熟,会有可能会导致脑损伤的现象发生。新生儿脑水肿通常是在孩子出生之后,有一定治愈几率的,特别是早产儿,风险更大,所以一旦出现这种情况,一定要积极进行治疗。早产儿产生脑积水是相对严重的,一般新生儿轻微的脑水肿是可以不用特殊处理,可以让积水慢慢的吸收,大多数能够自行吸收。