离断清创难度大、损伤程度较大、复合型的伤的断指再植手术难度大。断指再植手术难度大的原因,主要是患者,损伤的性质决定的,患者损伤的性质有以下几点,第一个切割伤,比如说刀切伤,裁纸机或者是电锯伤,这些患者创面比较整齐,局部的软组织,比如肌肉肌腱损伤的不严重,清创的时候比较好清创,再植的时候比较简单顺利,这种情况再植的成功率,也比较高,将来功能恢复也比较好,还有一个就是撕脱的,撕脱性离断,比如快速旋转的皮带上,把手搅进去,撕脱下来的这种离断,这种离断创面就比较不整齐,然后血管,肌腱,周围的肌肉,损伤都比较大,清创有时候不一定那么彻底,所以它吻合的质量,不一定高,所以它成活率就要有所下降,还有一个是动器的挤压伤,你比如一个车床,挤下来的,可想而知它周围的,软组织损伤程度是比较大的,所以它这个再植的时候,也要要求清创彻底,然后才可以再植,还有一种比较复合的伤,比如爆炸伤合并烧伤,它这个软组织损伤更严重,血管可能损伤的更严重,所以它有时候,就没有再植条件。
医患问答
更多断指能不能再植
根据临床经验，如果是符合条件的断指是可以再植回去，可是它有一定的要求，一个是损伤的程度，比如是锐器伤、刀伤或者是切割机切伤，长端的损伤并不严重是可以再植的，如果对于一些比较重物的压砸伤导致骨骼皮肤都已经压得粉碎，那么这部分是不能再植回去的，断指除了局部损伤以外，如果时限太长，远端缺血坏死太久，那么这个时候也是不能够进行断指再植的。
2020-06-05
断指再植手术前需要准备什么，如何保存断指
出现断指情况第一时间把伤口进行包扎、加压包扎，防止指端出血。对于这个断指我们保存非常重要，有这么几个原则。第一个，我们要清洁，如果对于污染非常严重的断指我们可以用就地取材，比方我们自来水冲洗一下，用一个干净毛巾它包裹起来封到一个密封的塑料袋，放到一个密封的盒子里。在这个袋子周围放一些冰块或者一些低温的液体，延缓、减少指端的代谢有，利于以后断指的成活。保存以后尽快带到医院，让医生进一步处理。要尽可能的发现全部的断指不要遗留，如果出现了遗留也是很难进行下一步手术的。
2020-06-03
断指再植术后怎样复查
断指病人很多做完断指再植以后，出院的时候复查的时候，我们也会交代第一个要坚持戒烟，因为我们见到最常的可能断指再植术后，因为患者又吸烟可能有三十多天又坏死的报道，所以复查非常重要，复查第一个是要拍片子看骨头长得怎么样。第二个要检查手指吻合的神经恢复的怎么样，还有看指甲的生长皮肤的颜色或者是感觉恢复，看有没有冻伤或者烫伤这些情况，所以复查的时候一般两三周最好来一次，进行一次门诊来复查，再植一般来说经过手术在医院里边，一般呆上一周就是危险期血管危险就过了，后续在家里边家里的要求也是要禁烟，也要注意饮食这些情况，然后他来到医院复查，主要是要看肢体成活的情况，神经恢复的情况，要愈合好一般看他骨头，当然再植可能要做内固定钢针内固定，我们看片子长得还可以，一般6到8周大概两个月钢针就可以拔了，拔了后续就要指导他功能锻炼，所以要愈合好往往后续的治疗，锻炼可能要持续到半年时间。
2020-06-02
