断指再植时由于大拇指的功能非常重要,所以断指再植的时候,要优选大拇指。在人的手指当中,大拇指占了手的主要功能的,百分之四十,而食指占手的整个功能的,百分之二十,环小指各占百分之十的功能,大拇指在人的手,当中的功能比较重要,它能够帮助人完成,握捏等动作,这个要区别于灵长类动物,比如猩猩,猴子就没有大拇指的,外掌功能,大拇指的功能非常重要,,假如大拇指远端缺损,没有了,然后可以拿其它的断指,来接到大拇指上,来代替拇指的功能,还有一个就是,可以通过其它的办法,来再造拇指,比如说食指拇化,还有从脚上搬到手上,叫踇甲瓣,还有做骨瓣加皮管,再造拇指,其它的指头,因为它近节的血管比较粗,再植起来相对较远节,比较容易,所以食指,中指,环小指的血管,也要优选近节指骨来再植。
医患问答
更多断指能不能再植
根据临床经验,如果是符合条件的断指是可以再植回去,可是它有一定的要求,一个是损伤的程度,比如是锐器伤、刀伤或者是切割机切伤,长端的损伤并不严重是可以再植的,如果对于一些比较重物的压砸伤导致骨骼皮肤都已经压得粉碎,那么这部分是不能再植回去的,断指除了局部损伤以外,如果时限太长,远端缺血坏死太久,那么这个时候也是不能够进行断指再植的。
断指再植手术前需要准备什么,如何保存断指
出现断指情况第一时间把伤口进行包扎、加压包扎,防止指端出血。对于这个断指我们保存非常重要,有这么几个原则。第一个,我们要清洁,如果对于污染非常严重的断指我们可以用就地取材,比方我们自来水冲洗一下,用一个干净毛巾它包裹起来封到一个密封的塑料袋,放到一个密封的盒子里。在这个袋子周围放一些冰块或者一些低温的液体,延缓、减少指端的代谢有,利于以后断指的成活。保存以后尽快带到医院,让医生进一步处理。要尽可能的发现全部的断指不要遗留,如果出现了遗留也是很难进行下一步手术的。
断指再植术后怎样复查
断指病人很多做完断指再植以后,出院的时候复查的时候,我们也会交代第一个要坚持戒烟,因为我们见到最常的可能断指再植术后,因为患者又吸烟可能有三十多天又坏死的报道,所以复查非常重要,复查第一个是要拍片子看骨头长得怎么样。第二个要检查手指吻合的神经恢复的怎么样,还有看指甲的生长皮肤的颜色或者是感觉恢复,看有没有冻伤或者烫伤这些情况,所以复查的时候一般两三周最好来一次,进行一次门诊来复查,再植一般来说经过手术在医院里边,一般呆上一周就是危险期血管危险就过了,后续在家里边家里的要求也是要禁烟,也要注意饮食这些情况,然后他来到医院复查,主要是要看肢体成活的情况,神经恢复的情况,要愈合好一般看他骨头,当然再植可能要做内固定钢针内固定,我们看片子长得还可以,一般6到8周大概两个月钢针就可以拔了,拔了后续就要指导他功能锻炼,所以要愈合好往往后续的治疗,锻炼可能要持续到半年时间。