皮瓣移植术难度大的原因有哪些

皮瓣移植手术难度大有技术要求高、要尽量的保护皮瓣的血运两个原因。,第一个,技术要求高,它要找到血管,供应皮瓣的血管,一般都是轴心动脉,这个要有很高的解剖学基础,还要有细心,有耐心,不要把蒂部的血管损伤,第二个,要尽量的保护皮瓣的血运,如果损伤了血管,咱们有时候有个别的情况,因为患者的情况,就血管有变异,本身在这个地方的血管,它长到其它的地方,所以在这个地方解剖,可能就找不见这个血管,所以血管出现变异,很容易这个皮瓣的位置,就选择不恰当,所以皮瓣就容易坏死,还有一个游离皮瓣,要求吻合血管的质量,要比较高,不要有血管内膜的翻转,或者吻合口瘘,吻合口瘘容易局部的水肿,血小板聚集容易引起栓塞,还有吻合的血管的数量,一般都是一个主要的动脉,同时要有两侧伴行的静脉,都需要进行吻合,还要注意蒂部不要太短,太短以后一切,血管容易痉挛,引起血栓,皮瓣坏死。

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什么是皮瓣移植术

皮瓣移植就是带有,自身血液供应的软组织块,这个软组织块包括皮肤,肌肉,肌腱,还有可以包括骨头,带有这个软组织块,从一个地方移到另一个地方,修复另一个地方的创面。它包括两种,一个是代替的皮瓣,代替的皮瓣就是,这个软组织块,要跟这个主体,本体相连,通过这个蒂部,蒂部就是它,血液供应的部分,要蒂部跟主体相连,通过这个蒂部转移,比如一百八十度,转移到另一个创面,让这个转移的皮肤软组织,跟另一个创面愈合,然后这个有的需要断器,假如局部的转移,就可以不断体,假如远隔的部位,可以三周到四周左右以后,局部转移过去的软组织,跟受区的软组织,局部的血液循环建立以后,就可以再断体,还有一种是游离移植,就是这个软组织块,带着一个血管束,这个血管束要跟受区的血管,进行吻合,吻合以后就一次性手术完,这个就叫游离移植。

皮瓣移植术后的注意事项有哪些

皮瓣移植术后要注意以下几点: 1、环境,病房要求安静整洁舒适,室内温度要求在20-25℃之间; 2、患者要绝对的卧床,饮食、大小便都应该在床上,要保持患肢抬高,形成10-15°左右,抵御静脉回流; 3、要局部的保暖,要持续的用六十瓦台灯,30-40公分高度,持续的保温; 4、抗感染,预防感染,要广谱的抗菌素,还有要抗痉挛,要用罂粟碱、妥拉苏林,还要注意全身情况,及时的补充血容量,还要注意皮瓣局部的问题,比如有没有渗出、皮瓣的颜色是不是正常,毛细血管反应是不是正常,有情况及时处理。

股骨头坏死骨瓣移植

股骨头坏死可以带血管的骨移植治疗。对于股骨头坏死的病人,主要是出现股骨头软骨面下骨质,血运障碍以后引起骨质坏死囊变,从而引起股骨头内部的压力增高,导致股骨头部位有明显的疼痛。骨移植目前也是治疗股骨头坏死的一种方式,但主要是针对于早期的股骨头坏死,比如带血管的骨瓣移植或者腓骨的移植手术,但并不能说这种移植的手术能够彻底治愈股骨头坏死,最大程度的就是能够延缓股骨头坏死的进展。