影响显微皮瓣移植术后皮瓣血液循环的因素有哪些

影响皮瓣术后,皮瓣血液循环的因素有血容量不足、皮瓣太小等几个原因,总的来说,皮瓣的失败率,大概也在10%左右,它的影响因素,第一个,血容量不足,因为皮瓣一般创伤比较大,术后渗血,包括术中出血都比较多,所以要及时的补充血容量,以免血容量不足,周围的肢体 血管收缩,皮瓣蒂部的血管收缩,引起痉挛 血栓形成,这是一个原因,第二个原因,皮瓣太小,咱们要求皮瓣做的时候,要比创面面积大,10%-20%左右,假如太小的话,皮瓣缝合起来比较紧张,就容易影响皮瓣血运,还有蒂部要足够的长,假如蒂部皮瓣的话,蒂部要足够的长,假如蒂部太短,它这个牵拉引起血管痉挛,收缩,可以引起皮瓣的血运障碍,还有一个要充分的引流,皮瓣下面要充分的引流,比方渗出 水肿形成,引起皮瓣张力过大,影响血液供应,还有一个要注意控制感染,一旦感染,它要肿胀或者是,脓液侵蚀血管,引起皮瓣的血液供应障碍,还有一个要注意疼痛,禁烟,还有局部的保暖等等。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

什么是皮瓣移植术

皮瓣移植就是带有,自身血液供应的软组织块,这个软组织块包括皮肤,肌肉,肌腱,还有可以包括骨头,带有这个软组织块,从一个地方移到另一个地方,修复另一个地方的创面。它包括两种,一个是代替的皮瓣,代替的皮瓣就是,这个软组织块,要跟这个主体,本体相连,通过这个蒂部,蒂部就是它,血液供应的部分,要蒂部跟主体相连,通过这个蒂部转移,比如一百八十度,转移到另一个创面,让这个转移的皮肤软组织,跟另一个创面愈合,然后这个有的需要断器,假如局部的转移,就可以不断体,假如远隔的部位,可以三周到四周左右以后,局部转移过去的软组织,跟受区的软组织,局部的血液循环建立以后,就可以再断体,还有一种是游离移植,就是这个软组织块,带着一个血管束,这个血管束要跟受区的血管,进行吻合,吻合以后就一次性手术完,这个就叫游离移植。

皮瓣移植术后的注意事项有哪些

皮瓣移植术后要注意以下几点: 1、环境,病房要求安静整洁舒适,室内温度要求在20-25℃之间; 2、患者要绝对的卧床,饮食、大小便都应该在床上,要保持患肢抬高,形成10-15°左右,抵御静脉回流; 3、要局部的保暖,要持续的用六十瓦台灯,30-40公分高度,持续的保温; 4、抗感染,预防感染,要广谱的抗菌素,还有要抗痉挛,要用罂粟碱、妥拉苏林,还要注意全身情况,及时的补充血容量,还要注意皮瓣局部的问题,比如有没有渗出、皮瓣的颜色是不是正常,毛细血管反应是不是正常,有情况及时处理。

股骨头坏死骨瓣移植

股骨头坏死可以带血管的骨移植治疗。对于股骨头坏死的病人,主要是出现股骨头软骨面下骨质,血运障碍以后引起骨质坏死囊变,从而引起股骨头内部的压力增高,导致股骨头部位有明显的疼痛。骨移植目前也是治疗股骨头坏死的一种方式,但主要是针对于早期的股骨头坏死,比如带血管的骨瓣移植或者腓骨的移植手术,但并不能说这种移植的手术能够彻底治愈股骨头坏死,最大程度的就是能够延缓股骨头坏死的进展。