凡是有乳腺癌高危因素的妇女都建议做乳腺癌筛查,乳腺癌主要危险因素有以下几方面:
1、不良的饮食习惯,比如高脂、高糖饮食、腌制食品、喜好辛辣食物、肥胖妇女、不喜欢吃蔬菜水果等;
2、不规律的生活习惯,比如频繁吃夜宵等;
3、生殖因素,比如初产时间较晚、流产次数较多、母乳喂养时间短等的妇女;
4、有乳腺癌家族史的妇女,特别是母亲、姐妹等;
5、长期使用外源性雌激素的妇女,比如用促排卵药物做试管婴儿等;
6、胸部有放射线暴露史的妇女、既往有乳腺肿块病史的妇女;
7、有乳腺癌基因BRCA1、BRCA2基因突变的妇女。
建议乳腺增生等乳腺疾病的患者3~6个月做一次乳腺彩超,对于致密型的乳腺患者,建议40岁以上做乳腺钼靶或核磁共振。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。