心衰常用的药物治疗大致分为两类,一类是用于改善症状的,一类是用于改善预后的改善症状的,利尿剂就是来用于消肿,用于改善胸闷、憋气,下肢水肿这种症状用于改善预后的,也就是说能够延长病人生命的这些药物,比如指南推荐的ACEI类的药物。
另外,如果这个患者对普利类这类药物不能耐受,或者有些咳嗽等一些副作用,或者有其他的症状,不能够耐受情况下,比如ARB类的药物是可以作为替代的,这也是能够改善预后,延长病人生命的。
另外,螺内酯这类药物,这类药物也有研究证明,可以改善心衰患者的预后。
还有伊伐布雷定,对于心率在74次/分以上的患者,能够控制在74次/分以下,也是可以改善预后的。
专家科普
更多语音答疑
更多医患问答
更多心衰分级
二级心衰指的是体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下出现心悸、气喘等自觉症状;二级心力衰竭患者会出现肺淤血,伴有肺湿罗音,皮肤干燥温暖。心力衰竭第Ⅲ级:病人日常体力活动受到明显限制,步行和简单家务劳动基本无法独立完成;
心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
科普文章
更多尿毒症心衰透析后心衰会好吗
尿毒症心衰透析治疗后心衰是不能够完全治好的,只能够在一定程度上提高心脏功能。 尿毒症不是一个独立的疾病,是由多种晚期肾脏疾病共同作用而引起,导致机体的水分不能够及时排出,造成心功能下降,诱发了心力衰竭
肺部感染引起心衰
严重的肺部感染可以引起呼吸衰竭,出现低氧血症或者伴有二氧化碳潴留的现象,由于缺氧和氧化碳主流可以造成小血管收缩,使肺动脉
ST2多少代表心衰
ST2是一种生物标志物,它可以作为一种辅助诊断心衰的指标,当ST2大于35ng/mL时就应警惕心衰。 ST2是一种可溶性受体,是IL-33的受体之一,属于一类免疫调节分子,广泛分布于机体多个组织和器官