食管从上至下分为三段，有50%的食管癌发生在中段食管，下段食管癌占总数的30%，上段食管癌占总数的20%左右，上中段食管癌多为鳞状细胞癌，下端有一部分食管癌为腺癌。食管癌的好发部位依次是食管中段 下段 上段，在此基础上食管容易出现癌变的部位，是食管的三个生理狭窄处，第一个狭窄位于食管的起始端，即咽与食管交界处，相当于环状软骨和第六颈椎下缘，由环咽肌和环状软骨所围成，第二个狭窄在食管入口处七厘米，位于左主气管跨越食管的部位，相当于胸骨角或第四，五胸椎之间的水平，由于主动脉弓从其左侧穿过，左主气管从食管前方越过而形成，该部位是食管内异物，容易存留的部位。第三个狭窄是食管通过膈肌裂孔处，该裂孔由右向左呈上斜位，在行食管钡餐造影时，可看到食管的这三个，狭窄气压计，当左心房出现病理性扩大时，第三个压挤会更为显著，这三处狭窄，特别是第二 第三处狭窄，为食管疾病的多发部位，如瘢痕 挛缩 憩室等，也是食管癌的好发部位。
医患问答
更多食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑，喝水呛咳，最后病人因营养不良、肿瘤扩散，导致多器官衰竭，濒临死亡。食道癌中晚期症状：其典型的临床症状是进行性吞咽困难，开始是难吞咽粗糙的食物，随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽，最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗，这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候，会出现吞咽困难，有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
2020-06-07
食管癌是什么科
检查食道癌可以挂肿瘤科，消化内科，胸外科。患有食管癌期间病人产生的症状和体征主要是包括吞咽时不适，甚至疼痛，恶心呕吐，消化不良，消瘦，无力等严重时甚至会出现贫血的症状，病人最好是通过吃一些药物来缓解，建议，病人最好是每隔一段时间到医院做一下CT的检查，明确好癌细胞转移的情况，在合适时进行手术的切除。因为食管癌的治疗有如下几个方向，第一手术，第二放疗，第三化疗等，那么这些相应的科室分别可以对应不同肿瘤治疗。
2020-12-25
食管癌术后感染怎么办
食管癌术后感染发生率相对还是比较高的，应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘，颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁，经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁，死亡率非常高，胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天，病人会出现呼吸困难和胸痛，X线检查会发现有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出，食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗，早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征，以肺部感染较为多见，应该引起高度重视，术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理，减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸，脓胸主要是要充分的引流，进行充分的抗感染治疗，根据病情进行相应的处理。
2020-06-02