甲状腺癌术后的并发症有哪些

手术并发症是外科治疗疾病过程中发生的与手术相关的其它病症,这些病症有一定的发生概率并不是可以完全避免的。
一、出血,甲状腺癌术后出血的发生率1%到2%,多见于术后24小时以内,主要表现为引流量增多,呈血性颈部肿胀,病人自觉呼吸困难。如果引流量小于100ml/h考虑存在活动性出血,应及时行清创止血术。
二、喉返神经损伤,喉上神经损伤甲状腺手术喉返神经损伤的发生概率为0.3%到15.4%,喉返神经损伤的常见原因有肿瘤粘连或侵犯神经、手术操作不精细误伤等原因,如果肿瘤侵犯喉返神经可根据情况行肿瘤削除或一并切除神经,一侧喉返神经损伤术后同侧声带麻痹,出现声音嘶哑,双侧喉返神经损伤术后可出现呼吸困难危及生命。手术同期应行气管切开术,保证气道通畅。喉上神经损伤病人术后声音变低沉或出现饮水呛咳,术中处理甲状腺上动静脉时应注意紧贴甲状腺腺体精细解剖,可减少喉上神经损伤的概率。
三、甲状旁腺功能减退,术后永久性的发生率约2%到15%,多见于全甲状腺切除后。主要表现为术后低钙血症,病人出现手足发麻感,口周发麻感或手足搐搦,给予静脉滴注钙剂可缓解。
四、感染,甲状腺术后切口感染的发生率约1%到2%,切口感染的危险因素包括癌症、糖尿病、免疫功能低下等,切口感染的表现包括发热、引流液浑浊,切口红肿渗液、皮温升高、局部疼痛伴压痛等。

甲状腺癌

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甲状腺癌怀孕

甲状腺癌的病人是可以怀孕的,它分两种情况。一种是怀孕前已经诊断为甲状腺癌而且做了手术,这类病人能不能怀孕?只要甲状腺功能控制好,优甲乐吃够量,就可以怀孕,这是没有问题的,当然在怀孕期间,要加强甲功的监测。第二种情况是在怀孕的过程中检查发现有甲状腺癌这种情况,只要癌症不是处于进展期,不会威胁到生命的,是可以等到生产之后再考虑手术处理。当然如果是处于进展期的病人,最好到怀孕的中期,也就是4个月到6个月的时候进行手术治疗。

甲状腺癌如何分类

甲状腺癌的分类目前大家比较认可的,就是把分为四大类: 1、甲状腺乳头状癌占整个甲状腺癌里头比例最高的,有的报道是79%到90%; 2、滤泡性癌,滤泡性癌相对比例也低一点,大概在20%左右,这两者加起来都叫做分化型的甲状腺癌,现在的比例在90%; 3、髓样癌,髓样癌的比例大概在10%到15%左右; 4、未分化癌,基本上就是预后最差的一种癌。

甲状腺癌术后护理

甲状腺手术后患者需要密切观察和护理的重点有以下几个方面:观察患者有无呼吸困难的症状,甲状腺术后患者可能会因为切口处皮下出血、积液、气管塌陷、双侧喉返神经受损,出现呼吸困难的症状,所以,甲状腺术后患者常规持续吸氧达24小时。甲状腺癌是临床当中比较常见的恶性肿瘤,甲状腺癌术后的护理应该包括以下几方面:当全麻出手术室以后,应该使患者头偏向一侧,尽量减少因恶心、呕吐导致窒息的可能。甲状腺的疾病,如果是选择全身麻醉下进行手术的,在术后需要去枕平卧6小时,也要监测病人的生命体征的变化,主要是观察心率、血氧、脉搏、血压。因为有一些病人如果进行甲状腺腺体的次全切或者全切,容易影响到生理机能,必要时还需要监测内环境指标,同时也要注意补充钙离子,以免出现手足抽搐。