具有以下情况的患者，食管癌术后需要放疗。一，环周切缘是阳性的患者，术后需要辅助放疗加同步放化疗。R0切除即根治术，鳞癌病理分期的淋巴结是阳性，或T4aN0的患者是需要放疗的。淋巴结背膜受侵，腺癌病理分期为淋巴结阳性的或T3aN0至T4aN0的，或TRn0中具有高危因素的，都建议术后放疗或同步放化疗。腺癌建议先行化疗，再进行放疗或同步放化疗。第二点根治性放疗，同步放化疗，适用于临床分期T4bN0至N3的病人，颈段食管癌和颈胸交界癌据环咽肌小于5公分的患者。第三经术前放疗后评估仍不可手术切除的。四存在手术禁忌症。五手术风险大。年龄严重，心肺疾病等。六患者拒绝手术。第三是姑息性放疗，术后局部区域复发的术前未行放疗的患者，都应给予姑息性放疗。第四就是晚期病变化疗后转移病灶缩小或者是稳定，可考虑原发灶放疗。第四晚期病变解决食管的梗阻，改善营养状况。六缓解淋巴结压迫症状造成的严重并发症。
医患问答
更多食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑，喝水呛咳，最后病人因营养不良、肿瘤扩散，导致多器官衰竭，濒临死亡。食道癌中晚期症状：其典型的临床症状是进行性吞咽困难，开始是难吞咽粗糙的食物，随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽，最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗，这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候，会出现吞咽困难，有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
2020-06-07
食管癌是什么科
检查食道癌可以挂肿瘤科，消化内科，胸外科。患有食管癌期间病人产生的症状和体征主要是包括吞咽时不适，甚至疼痛，恶心呕吐，消化不良，消瘦，无力等严重时甚至会出现贫血的症状，病人最好是通过吃一些药物来缓解，建议，病人最好是每隔一段时间到医院做一下CT的检查，明确好癌细胞转移的情况，在合适时进行手术的切除。因为食管癌的治疗有如下几个方向，第一手术，第二放疗，第三化疗等，那么这些相应的科室分别可以对应不同肿瘤治疗。
2020-12-25
食管癌术后感染怎么办
食管癌术后感染发生率相对还是比较高的，应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘，颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁，经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁，死亡率非常高，胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天，病人会出现呼吸困难和胸痛，X线检查会发现有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出，食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗，早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征，以肺部感染较为多见，应该引起高度重视，术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理，减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸，脓胸主要是要充分的引流，进行充分的抗感染治疗，根据病情进行相应的处理。
2020-06-02