甲状腺癌患者为何进行TSH抑制治疗

分化型甲状腺癌(DTC)术后TSH抑制治疗是指手术后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。

一方面补充DTC患者所缺乏的甲状腺激素,另一方面抑制DTC细胞生长,降低甲状腺癌的复发率。TSH抑制治疗用药,首选L-T4(左甲状腺素钠片)口服制剂。

为什么口服甲状腺激素就能抑制TSH呢?因为人体内甲状腺激素和TSH是呈相反趋势、跷跷板关系,口服甲状腺激素后血液中甲状腺激素水平升高了,TSH水平就会降低,TSH越低越能降低甲状腺癌的复发风险。而TSH抑制越低就意味着要吃更多的甲状腺激素,药物的副作用的风险也大大增加。

因此制定TSH抑制目标值时要兼顾DTC患者的肿瘤复发危险度和TSH治疗的副作用风险制定个体化治疗目标并动态调整。

甲状腺癌

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甲状腺癌怀孕

甲状腺癌的病人是可以怀孕的,它分两种情况。一种是怀孕前已经诊断为甲状腺癌而且做了手术,这类病人能不能怀孕?只要甲状腺功能控制好,优甲乐吃够量,就可以怀孕,这是没有问题的,当然在怀孕期间,要加强甲功的监测。第二种情况是在怀孕的过程中检查发现有甲状腺癌这种情况,只要癌症不是处于进展期,不会威胁到生命的,是可以等到生产之后再考虑手术处理。当然如果是处于进展期的病人,最好到怀孕的中期,也就是4个月到6个月的时候进行手术治疗。

甲状腺癌如何分类

甲状腺癌的分类目前大家比较认可的,就是把分为四大类: 1、甲状腺乳头状癌占整个甲状腺癌里头比例最高的,有的报道是79%到90%; 2、滤泡性癌,滤泡性癌相对比例也低一点,大概在20%左右,这两者加起来都叫做分化型的甲状腺癌,现在的比例在90%; 3、髓样癌,髓样癌的比例大概在10%到15%左右; 4、未分化癌,基本上就是预后最差的一种癌。

甲状腺癌术后护理

甲状腺手术后患者需要密切观察和护理的重点有以下几个方面:观察患者有无呼吸困难的症状,甲状腺术后患者可能会因为切口处皮下出血、积液、气管塌陷、双侧喉返神经受损,出现呼吸困难的症状,所以,甲状腺术后患者常规持续吸氧达24小时。甲状腺癌是临床当中比较常见的恶性肿瘤,甲状腺癌术后的护理应该包括以下几方面:当全麻出手术室以后,应该使患者头偏向一侧,尽量减少因恶心、呕吐导致窒息的可能。甲状腺的疾病,如果是选择全身麻醉下进行手术的,在术后需要去枕平卧6小时,也要监测病人的生命体征的变化,主要是观察心率、血氧、脉搏、血压。因为有一些病人如果进行甲状腺腺体的次全切或者全切,容易影响到生理机能,必要时还需要监测内环境指标,同时也要注意补充钙离子,以免出现手足抽搐。