保胆手术是目前比较热门的一个话题,也是一个比较有争议的话题,那么也有很大一部分的专家认为保胆手术是不可取的,其实和胆囊要同时处理的理由就是胆囊是结石产生的温床,把结石拿掉了,结石产生的这个源头这个地方还在,它迟早还会再产生结石,那么这个手术就变得没有意义。但不是说保胆结石手术就不可取了,保胆结石手术也是有它一定存在价值,临床上也碰到不少青少年儿童的胆结石,可能是由于先天性的因素造成的,很小的小孩他就有胆结石,那么对于这部分的病人我们通常尽可能的要采用保胆取石的手术,因为他这个生长发育过程还没有完成,需要保留他的胆囊来完成生理功能,保胆手术除了对病人的年龄有要求,对于这个结石的数量、胆囊壁的厚度、胆囊的功能都有要求,一般讲如果石头非常的多或者很多泥沙一样的结石,这个保胆取石是绝对完不成的。通常要求结石的数量比较少,个头比较大,容易取尽的、剩下的胆囊功能特别良好的,这部分病人我们可以考虑做保胆取石手术,但是还是有一定复发的风险。
语音答疑
更多医患问答
更多胆结石后遗症
胆囊结石的部分病人不经过及时治疗,胆囊结石发展过程中会导致较严重后遗症或并发症。常见并发症,后遗症有以下一些疾病:第一、急性胆囊炎,胆囊结石病人如果是胆囊结石嵌顿在胆囊管,会导致急性胆囊炎发生。急性胆囊炎发生,经过治疗后会好转。第二、反复发作导致慢性胆囊炎,临床上较常见,病人腹部反复胀痛,食欲不振,恶心,嗳气表现,长期慢性炎症刺激会诱发胆囊癌发生。第三、可导致急性梗阻性,化脓性胆管炎的发生,胆总管的结石引起梗阻引起的,胆囊结石可通过胆管排到胆总管引起胆总管结石。第四、可导致胆囊穿孔,严重胆囊炎可导致胆囊穿孔,胆囊穿孔可导致胆囊十二指肠瘘,胆囊结肠瘘。第五、可导致胆道出血,胆囊结石可导致胆囊黏膜糜烂,胆囊壁的出血,还可因胆囊结石排到胆总管,胆总管结石引起肝内胆管结石引起反复炎症,导致肝内胆管,血管破坏内道形成胆道出血。第六、可导致胆道炎性狭窄,因长期炎症发展,黏膜致糜烂溃疡形成。可导致胆管纤维组织增生,疤痕形成胆管狭窄,长时间胆管狭窄引起胆囊肝硬化甚至慢脉高压。第七、可致胆炎性的肝脓肿。第八、可致胆炎性的胰腺炎,是急性胰腺炎重要的发病原因,有生命危险。
胆结石无症状
胆结石多数是没有症状的1.胆囊有像土鸡蛋那么大的一个空间,一个小小的结石在里面,它像小蝌蚪一样里面在胆囊中游,如果它不碰到胆囊壁就不会有发病的症状,但是结石往往在动的时候会碰到胆囊壁,更重要的是它会卡在胆囊颈。2.胆囊颈是非常细的,如果结石卡在胆囊颈会造成疼痛,如果结石不碰到胆囊壁或是卡在胆囊颈,不疼痛的话,是没有一点症状的。
胆结石特效药
总体来讲,目前并没有胆结石真正有效的特效药。很多患者患了有胆结石之后,都想问需不需要吃药,吃什么样的药。这里边有两种情况,一种情况有一些患者希望吃一些药之后,能够让胆结石缩小、甚至排出消失。目前来讲并没有明确被证实有效的药物,能够让胆结石缩小或消失。有一部分药物目前在做一些大规模的临床观察,比如说熊去氧胆酸可能对一部分很小的结石的患者,有一定的让结石缩小或者消失的效果。但是其他的药物目前并没有临床的证据支持。第二种药物,是有一些患者吃一些药物之后,可能让胆结石的症状能够有所缓解或者消失。包括很多种中医的利胆药物,包括一些西医的促进胆汁排泄,和消化吸收的一些药物。这些药物可能并没有让胆结石缩小的功效,但是能够让一部分胆结石患者的症状,得到一定的改善。专家提示:目前还没有真正有效的治疗胆结石的特效药。没有药物被证实能够让胆结石缩小或消失。临床上在做某些药物的观察,例如熊去氧胆酸。此外,还有一些中医的利胆药物或者西医的促进胆汁排泄的药可能会有一定的使胆结石缩小的功效。