骨肉瘤手术治疗的方法有哪些

骨肉瘤一般采取新辅助的化疗,先化疗,再手术,再化疗,化疗3次 、4次后,再做手术,相对来说比较好。保肢治疗是过去30年来对骨肉瘤的重大进展30年来这个重大进展,主要就是新辅助化疗,那么它对患者保肢和对患者的5年生存率有着很大的帮助,根据全身的治疗情况,以化疗为主,杀灭和抑制肿瘤,除了常规药物以外,目前的新型的靶向药物,基因药物和免疫药物在骨肉瘤的全身治疗中也得到了极大的应用。还有就是局部治疗,主要是通过局部手术和介入治疗,放疗等技术的应用,切除或控制肿瘤,降低肿瘤细胞的转移几率,进展的速度,并消除局部的危害。

骨肉瘤

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骨肉瘤手术

可分为保肢术和截肢术,具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定,同时还要参考肿瘤的部位,大小,软组织和血管神经束的受累情况,患者的年龄,心理状态,经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术,优点在于最大限度切除原发病灶,术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗,控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术,可选用人工假体置换,同种异体骨移植,瘤骨灭活再植,复合假体置换等重建骨缺损。

骨肉瘤早期

初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛,尤其以夜间疼痛更为剧烈,患者局部皮肤温度比较高,静脉怒张,并且肿块生长比较迅速,会存在压痛,有可能会出现震颤以及血管杂音,通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因,所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛,是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状,少数患者会出现局部的疼痛感。

骨肉瘤手术

骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误,我们主要采取手术治疗为主,手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗,待肿块缩小以后,我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式,目前保肢是首选,有50%~70%的病例可以保留肢体。