骨肉瘤发生病理性骨折后不一定可以保肢。骨肉瘤发生病理性骨折经过化疗后并且是骨折部位有愈合，肿瘤的边界清楚，可以保肢，这种保肢手术的疗效和没有骨折的疗效差不多。如果化疗后肿瘤表现为破骨并且有增大，骨折没有愈合就不要保肢了，还是截肢手术好一些，所以骨肉瘤的病理性骨折并不是都可以保肢，也不是都可以截肢，这个要根据化疗的情况，来决定，如果出现了肺转移灶，那么肺部转移也是通过化疗和药物治疗可以控制的，那么控制的好的就可以保肢，控制的不好的情况下尽量还要截肢，是根据化疗的情况来定的。截肢，假如化疗敏感，截肢和保肢是没有太大的区别的，化疗不敏感的情况下，假如已经有了肺转移，截肢对于病人的生长或者病人的5年生存率没有明显的改善的情况下，还是可以做截肢的。
医患问答
更多骨肉瘤手术
可分为保肢术和截肢术，具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定，同时还要参考肿瘤的部位，大小，软组织和血管神经束的受累情况，患者的年龄，心理状态，经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术，优点在于最大限度切除原发病灶，术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗，控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术，可选用人工假体置换，同种异体骨移植，瘤骨灭活再植，复合假体置换等重建骨缺损。
2020-10-31
骨肉瘤早期
初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛，尤其以夜间疼痛更为剧烈，患者局部皮肤温度比较高，静脉怒张，并且肿块生长比较迅速，会存在压痛，有可能会出现震颤以及血管杂音，通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因，所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛，是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状，少数患者会出现局部的疼痛感。
2020-10-31
骨肉瘤手术
骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误，我们主要采取手术治疗为主，手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗，待肿块缩小以后，我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式，目前保肢是首选，有50%~70%的病例可以保留肢体。
2020-11-04
