骨肉瘤诊断主要是依靠临床、影像学、组织学和实验室检查多方面诊断。一般骨肉瘤主要是根据临床表现，临床表现主要是疼痛，是夜间疼痛加重或进行性加重，再就是局部出现包块是骨肉瘤的特征，骨肉瘤可以因外伤引起的病理性骨折而被早期发现，早期如果肿胀比较大，可以皮肤发亮，可以出现静脉曲张，患者早期可因为疼痛而出现跛行，晚期则出现卧床休息。对于青少年患者来说，关节周围出现反复的疼痛，应以重视，辅助检查，主要是要做X线，X线主要是看看有没有Codman三角，有没有成骨性改变和容骨性改变。CT、核磁也可以用于骨肉瘤的检查和评估，CT相对来说分辨率比较高，可以清晰显示就是瘤骨的部位和钙化的程度，并可以反映肿瘤内部的结构情况，核磁也是对骨肉瘤具有比较有诊断标准的，核磁可以看软组织情况、关节情况，肿瘤是否侵犯周围组织，是否有跳跃转移和是否引起血管扩张等。
医患问答
更多骨肉瘤手术
可分为保肢术和截肢术，具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定，同时还要参考肿瘤的部位，大小，软组织和血管神经束的受累情况，患者的年龄，心理状态，经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术，优点在于最大限度切除原发病灶，术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗，控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术，可选用人工假体置换，同种异体骨移植，瘤骨灭活再植，复合假体置换等重建骨缺损。
2020-10-31
骨肉瘤早期
初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛，尤其以夜间疼痛更为剧烈，患者局部皮肤温度比较高，静脉怒张，并且肿块生长比较迅速，会存在压痛，有可能会出现震颤以及血管杂音，通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因，所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛，是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状，少数患者会出现局部的疼痛感。
2020-10-31
骨肉瘤手术
骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误，我们主要采取手术治疗为主，手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗，待肿块缩小以后，我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式，目前保肢是首选，有50%~70%的病例可以保留肢体。
2020-11-04
