骨肉瘤患者置换的人工关节可以终身使用吗

骨肉瘤患者置换的人工关节不一定能终身使用,要看情况的。目前,根据我们近几年统计肿瘤型人工膝关节置换术的疗效和并发症,从1997年7月到2004年7月,对117例膝关节周围骨肉瘤患者,实施了广泛切除,加人工关节置换术,其中男性是66例,女性是51例,年龄13岁到57岁,部位包括股骨的近端65例,股骨的远端52例,19例患者,使用了灭活的肿瘤骨加人工假体复合物重建,25例患者使用了异体骨人工关节复合体,所有骨肉瘤患者术前均进行了2个循环的规范化疗,结果显示平均随访3.5年,就是1年到8年平均发生并发症的情况是,5例患者假体出现了假体柄的断裂,19例患者假体发生了感染,3例患者出现了假体的松动,9例患者出现了宿主骨不愈合,由于内固定坚固,患者可以行走,2例患者出现了异体骨的吸收,2例患者发生了假体的下沉,1例出现了骨折。肿瘤局部控制,一般是在0.5年到2年内,其中4例为软组织肿瘤复发,而后接受了肿瘤的切除。结论是肿瘤型人工膝关节置换术可以较好的保留,膝关节的功能达到保肢术规定的,局部复发率要求,但是由于其仍存在较高的并发症,所以应有待进一步改善。

骨肉瘤

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

骨肉瘤手术

可分为保肢术和截肢术,具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定,同时还要参考肿瘤的部位,大小,软组织和血管神经束的受累情况,患者的年龄,心理状态,经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术,优点在于最大限度切除原发病灶,术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗,控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术,可选用人工假体置换,同种异体骨移植,瘤骨灭活再植,复合假体置换等重建骨缺损。

骨肉瘤早期

初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛,尤其以夜间疼痛更为剧烈,患者局部皮肤温度比较高,静脉怒张,并且肿块生长比较迅速,会存在压痛,有可能会出现震颤以及血管杂音,通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因,所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛,是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状,少数患者会出现局部的疼痛感。

骨肉瘤手术

骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误,我们主要采取手术治疗为主,手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗,待肿块缩小以后,我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式,目前保肢是首选,有50%~70%的病例可以保留肢体。