骨肉瘤患者进行异体骨移植有何优缺点

异体骨移植是可以出现排异反应的,由于排异反应强度和免疫力的情况是成正比的,所以建议手术后,服用抗免疫的药,那么降低排斥,但是要注意随之可以引起免疫功能的降低,防止感染,异体骨重建,是肿瘤切除后骨缺损的重要重建方法之一,一般分为结构性植骨和异体骨充填。
异体骨移植的优点:其优点是取材广泛,用量不受限,再个结构性植骨,可以获得与患者切除骨相似的结构,愈合后可能获得较好的功能。
异体骨移植的缺点:不能获得即刻的稳定,需要等待愈合的时间,存在着异体骨排异吸收,不愈合的可能,人体对于任何非自体植入的材料都存在排异,异体骨也不例外,异体骨植入人体后应该是经过相应的处理,减少其排异减少其抗原,但仍有一部分患者,出现了异体骨的排异,因个体差异不同,排斥反应也不一样,一些患者出现发热,伤口周围的红肿、感染,经过保守治疗,是可以好转的。

骨肉瘤

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骨肉瘤手术

可分为保肢术和截肢术,具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定,同时还要参考肿瘤的部位,大小,软组织和血管神经束的受累情况,患者的年龄,心理状态,经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术,优点在于最大限度切除原发病灶,术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗,控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术,可选用人工假体置换,同种异体骨移植,瘤骨灭活再植,复合假体置换等重建骨缺损。

骨肉瘤早期

初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛,尤其以夜间疼痛更为剧烈,患者局部皮肤温度比较高,静脉怒张,并且肿块生长比较迅速,会存在压痛,有可能会出现震颤以及血管杂音,通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因,所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛,是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状,少数患者会出现局部的疼痛感。

骨肉瘤手术

骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误,我们主要采取手术治疗为主,手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗,待肿块缩小以后,我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式,目前保肢是首选,有50%~70%的病例可以保留肢体。