骨肉瘤患者在治疗过程中如何增加患者的生存

骨肉瘤目前总体的生存率一般5年在70%左右,10年的生存率在40%左右,发病有2个高峰,第1个高峰是小于24岁,第2个高峰是大于59岁,骨肉瘤发病的部位主要是股骨、胫骨和肱骨,其他的就是颅骨、下颌骨和其他地方都比较少见。主要是通过X线、CT、核磁、放射性核素扫描、组织活检、PET-CT来判断预后。截肢术和保肢术,这两个都是比较常见的,一个手术方法,截肢术主要是说传统的,它的5年生存率不到20%,现在都是采用保肢术,保肢术最重要的是要做新辅助化疗,新辅助化疗一定要个性化,要大剂量,短时间内给药。还可以做一些其它的,就是保肢,就是关节置换或异体骨移植。那么要想提高生存率,必须要是按照骨肉瘤的规范化治疗,要新辅助化疗,再手术,再术后化疗。

骨肉瘤

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骨肉瘤手术

可分为保肢术和截肢术,具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定,同时还要参考肿瘤的部位,大小,软组织和血管神经束的受累情况,患者的年龄,心理状态,经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术,优点在于最大限度切除原发病灶,术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗,控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术,可选用人工假体置换,同种异体骨移植,瘤骨灭活再植,复合假体置换等重建骨缺损。

骨肉瘤早期

初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛,尤其以夜间疼痛更为剧烈,患者局部皮肤温度比较高,静脉怒张,并且肿块生长比较迅速,会存在压痛,有可能会出现震颤以及血管杂音,通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因,所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛,是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状,少数患者会出现局部的疼痛感。

骨肉瘤手术

骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误,我们主要采取手术治疗为主,手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗,待肿块缩小以后,我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式,目前保肢是首选,有50%~70%的病例可以保留肢体。