骨肉瘤患者如何选择保肢还是截肢

骨肉瘤患者需要根据化疗的情况决定保肢还是截肢。骨肉瘤患者在治疗时选择保肢,还是截肢,是骨肉瘤治疗中一个面临的实际问题,但需要明确指出的是,保全生命是治疗骨肉瘤的最主要目的,是基本原则,不能为了保肢而保肢。所以说骨肉瘤治疗第一是保命,第二才是保肢,保命和保肢之间一定要有所侧重,有所选择,主要是医生要给病人患者家属做好沟通,因为在实际工作当中很多病人宁愿不要命了也不能截肢,这是一个错误的想法,保命是最重要的,所以一定要做到心理疏通好、医患交流好,只有这样,根据病情因病施策。

骨肉瘤

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骨肉瘤手术

可分为保肢术和截肢术,具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定,同时还要参考肿瘤的部位,大小,软组织和血管神经束的受累情况,患者的年龄,心理状态,经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术,优点在于最大限度切除原发病灶,术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗,控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术,可选用人工假体置换,同种异体骨移植,瘤骨灭活再植,复合假体置换等重建骨缺损。

骨肉瘤早期

初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛,尤其以夜间疼痛更为剧烈,患者局部皮肤温度比较高,静脉怒张,并且肿块生长比较迅速,会存在压痛,有可能会出现震颤以及血管杂音,通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因,所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛,是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状,少数患者会出现局部的疼痛感。

骨肉瘤手术

骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误,我们主要采取手术治疗为主,手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗,待肿块缩小以后,我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式,目前保肢是首选,有50%~70%的病例可以保留肢体。