免疫治疗只有20%左右的人是有效果的。主要现在是检测,PD-1的检测,PD-1的检测其实在国内还没有一个统一的标准,就是说没有哪家公司的试剂或者非常统一的标准,在做的也是K药或者O药的公司自己提供的一些试剂来做PD-1的检测,一般认为PD-1表达高的可能有效果,表达低的可能效果就差。有一些鳞癌病人O药或K药用上去还是收到了一定的效果,以前鳞癌要么就手术,如果没法手术的人就做化疗,化疗做到一定程度就已经耐药了,或肿块又增长的时候,可以向这一类病人做一个PD-1的检测,如果是有适应指征的话也是可以使用PD-1的。对腺癌病人如果是靶向硬性的,PD-1也是表达是高的,尤其是PD-1表达大于50的病人,尝试着使用免疫治疗。免疫治疗的病人也要在状态比较好的情况下再做治疗,如果状态已经很差了,免疫治疗的效果也是不理想的。具体免疫治疗的药物还在更深一步地去理解、观察它,包括的效果和副反应还在进一步的观察,可能以后有更新的观念来代替现在的这些理论。
医患问答
更多甲状腺免疫治疗
免疫性甲状腺炎,建议患者一定要查甲状腺功能,如果发现有甲状腺功能减退,建议口服左甲状腺素钠片。因为免疫性甲状腺炎的患者可以由于慢性的炎症引起甲状腺正常组织受损,导致桥本氏甲状腺炎,有的患者可以长期影响甲状腺正常组织,从而导致甲状腺功能减退。患者这时查FT3,FT4水平下降,TSH水平上升,就需要口服左甲状腺素钠片来替代治疗。应当注意口服左甲状腺素钠片期间一定要定期复查甲状腺功能的情况,建议从小剂量开始起始用量。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
自体免疫治疗
自体免疫细胞治疗技术,其实就是利用生物疗法中的细胞治疗方法,通过提取身体内还没有发育成熟的免疫细胞,在实验室中进行活化培养,让免疫细胞能够高效识别和杀灭肿瘤细胞,再回输患者体内。所以还有继续临床实验、观察改进的空间。最后还是要注意,自体免疫细胞治疗技术并不是所有人都能够达到治愈癌症的目的,还在发展过程中。
免疫治疗药物
这两个药跟靶向药是有区别的,靶向药是直接针对癌细胞的,是阻断癌细胞生长繁殖一个通路,靶向药阻断这个通路之后癌细胞就死掉了,但是免疫治疗不是直接针对癌细胞的,它是因为癌细胞很聪明的,它分泌了一些物质,导致来杀它的淋巴细胞功能下降,人体当中淋巴细胞是一个军队,不能把癌细胞杀灭了,免疫药用上去了,就把淋巴细胞重新再激活起来,再让它去对付癌细胞,所以靶向药物跟免疫药物是有区别的。因为这两种药也是新进来的,主要还是临床验证做的相对多一点,用在病人上还是在密切的观察这个结果,现在也发现有些免疫药物用上去也收到一些效果。所以说,这是免疫治疗的概念只有20%左右的病人是有效果的,所以它的机制也是跟EGFR是不一样的,所以千万不能自行用药,它有可能有效的同时,也会带来一些严重的后果。