什么情况下股骨头坏死患者需要人工关节置换

股骨头一旦塌陷较重（III期晚、IV期、V期），出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。
对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。
对于晚期的股骨头坏死只有人工关节置换这一种治疗方法。人工关节置换有其相对的优势也有不足，优势就是在更换人工关节后，髋关节的功能可以恢复正常，不足是价格昂贵且人工假体的使用寿命是一定的，到了使用年限后需要重新更换。
一期，患髋仅有不同程度的疼痛，X线和CT检查不能发现坏死病变;二期，X片可显示出骨坏死征象，股骨头尚未变形。这两期股骨头坏死，一般不影响髋关节功能，无论采用药物或手术治疗，绝大多数能够保住股骨头。
股骨头坏死发展到三期，尽管髋关节功能受到一定程度的影响，如能及时、恰当治疗，使骨坏死不再发展，可以保留髋关节大部分功能，保住股骨头的希望是很大的。