前列腺癌与前列腺特异性抗原的关系

PSA检测为早期诊断和筛查前列腺癌的重要手段之一,是前列腺癌最具有特异性的指标。
PSA升高≠前列腺癌,PSA是由前列腺上皮细胞所产生的一种蛋白酶,正常时血中含量很少,一旦患有前列腺癌,PSA值会很高。但是,由于PSA只是前列腺上皮细胞的标记物,而不是前列腺癌细胞的标记物。
临床常用的0~4 ng/mL的PSA正常范围为标准来筛选前列腺癌,其特异性并不是很高,除了前列腺癌可引起PSA水平升高外,前列腺良性增生、前列腺炎性病变、前列腺按摩等均可使其升高。
目前多数学者认为,当总PSA水平在4~10 ng/mL之间时,游离PSA与总PSA比值(F/T比值)对鉴别前列腺病变的良恶性、减少不必要的活检具有重要意义。
当F/T比值在0.1~0.25之间,应行穿刺活检;当F/T比值>0.25时,则前列腺癌的可能性极小(<10%);当F/T比值<0.1时,则前列腺癌的可能性极大(>80%),应行前列腺穿刺活检。

前列腺癌

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前列腺癌生存期

前列腺癌是属于愈后较好的一类肿瘤,通过临床观察和实验证明,60%的患者可以达到五年以上的生存期,对于高危类型的患者生存期在一年左右,因为前列腺癌是一种非常复杂的疾病,所以早期的治疗,可以延长患者的生存时间。

前列腺癌如何区分

前列腺癌在国内随着健康意识的提高,早期的前列腺癌检出率越来越高。前列腺癌简单的分为局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌和晚期前列腺癌。晚期前列腺癌就是我们经常说的转移性前列性癌。当然根据分期可以分为一期、二期、三期、四期。早期称为局限性前列腺癌或者局部晚期的前列腺癌,可以采取手术治疗。对于局部晚期前列腺癌,比如转移性前列腺癌,往往选择内分泌治疗或者是全身的化疗。前列腺癌区分的主要方式第一可以通过肛指检查;第二可以通过影像学的判断,比如说磁共振、CT还有全身的骨扫描,来判定这个肿瘤是局限在前列腺之内,还是突破前列腺的包膜,还是发生了远处的转移。这样来判断局限性前列腺癌、局部晚期前列腺癌、以及转移性前列腺癌。

前列腺癌如何分期

前列腺癌主要是通过TNM分期,来进行评估的。T是患者的前列腺癌,这个肿瘤本身的评估,N是指淋巴结的状况,M是指远处转移的情况。那么T大致上可以分为四期:T1是指没有看到包块儿,而诊断出前列腺癌;T2是根据肿瘤在前列腺,整个组织内所占据体积来判断的;T3就是突破前线包膜了;T4就是已经侵犯了除精囊以外其它的周围的脏器。N分为为N0,没有发现淋巴结转移;淋巴结转移是N1。M分为,如果没有远处的转移是M0,如果有远处的转移,可能定义为M1(a)、M1(b)、M1(c)。