什么是乳腺癌去势治疗

乳腺癌去势治疗是指通过各种卵巢去势的方法治疗乳腺癌,目的在于去除绝经前女性雌激素的主要来源。卵巢去势是乳腺癌内分泌治疗中开展最早的治疗方式,在他莫昔芬出现之前卵巢去势是最常用的乳腺癌辅助内分泌治疗方法。研究表明受体阳性的绝经前早期乳腺癌患者,无论是否存在淋巴结转移,卵巢去势均可提高生存率,乳腺癌去势治疗包括手术去势、放疗去势和药物去势3种方式,其中手术去势的方法有3种:①双侧卵巢切除术;②肾上腺切除术;③脑垂体切除术,肾上腺切除术及脑垂体切除术主要应用于绝经后和卵巢切除术后的女性,进一步降低雌激素的水平,因其手术并发症较多,且目前已被芳香化酶抑制剂取代而极少使用。放疗去势的主要优势在于可以使患者避免手术,但其疗效不如双侧卵巢切除术,有报道提示约13%接受放疗去势的患者会恢复月经,另外与双侧卵巢切除术相比放疗去势后患者雌激素水平下降速度较缓慢,此外盆腔放疗会产生长期的放射不良反应,这些都限制了放疗去势的应用。

乳腺癌

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乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。