乳腺癌是先做穿刺好还是直接手术好

乳腺癌是先做穿刺好还是直接手术好‍‍要取决于‍‍乳腺肿块的大小,病变的早晚情况。
如果肿块特别大,手术可能切除不下来或者切除的难度大,术前要做化疗来降级,降到手术大夫可以切的范围之前,这时候就要做病理诊断,如果没有病理诊断,大夫是不能做后期治疗的,所以说必须先做穿刺,才可以做诊断,穿刺结果出来以后报的是恶性的肿块,大夫才可以做化疗,制定方案,或者有可能在化疗后,肿块缩小以后,可能再做手术,这是一种情况。还有一种情况就是肿块比较小,即便在影像学的帮助下去取,阳性率可能会很低,取到阳性率低,就有可能是‍‍假阴性,就是它其实是有问题的,但他的报告结果是阴性,这叫假阴性,‍‍信息就是错误的,在这时候一般就不做穿刺了,而是直接做手术,这时候如果做手术的话,难度也非常大,因为肿块很小,一般我们会选择在术前做一些定位,‍‍然后大夫在定位的指导下去做手术,这是一种情况。

乳腺癌

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乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。