食管癌如何鉴别诊断

如果患者感觉有呑咽不适或者有吞咽困难的时候,应该与下列的疾病进行鉴别:
1、咽喉部的疾患,如慢性咽炎、喉咽部肿瘤,常以咽部不适症状来就诊应注意检查排除;
2、食管裂孔疝和反流性食管炎,二者他均有不同程度的吞咽困难症状,但病史比较长,鉴别需要靠病史,内镜及食管功能的检查;
3、Barrett食管多发生在食管的下段,其粘膜鳞状上皮逐渐被化生的,柱状上皮所取代,内镜是确定诊断的首选方法;
4、食管腐蚀性的狭窄,比如吞咽了化学性的饮料以后出现的这种狭窄;
5、贲门失弛缓症一般病期比较长,年龄偏轻,常常伴有胸骨后的疼痛及反流,失弛缓症的患者,一般有典型的X线表现,狭窄呈漏斗或者鸟嘴状,但食管黏膜光滑。

食管癌

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食管癌晚期

侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑,喝水呛咳,最后病人因营养不良、肿瘤扩散,导致多器官衰竭,濒临死亡。食道癌中晚期症状:其典型的临床症状是进行性吞咽困难,开始是难吞咽粗糙的食物,随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽,最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗,这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候,会出现吞咽困难,有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。

食管癌是什么科

检查食道癌可以挂肿瘤科,消化内科,胸外科。患有食管癌期间病人产生的症状和体征主要是包括吞咽时不适,甚至疼痛,恶心呕吐,消化不良,消瘦,无力等严重时甚至会出现贫血的症状,病人最好是通过吃一些药物来缓解,建议,病人最好是每隔一段时间到医院做一下CT的检查,明确好癌细胞转移的情况,在合适时进行手术的切除。因为食管癌的治疗有如下几个方向,第一手术,第二放疗,第三化疗等,那么这些相应的科室分别可以对应不同肿瘤治疗。

食管癌术后感染怎么办

食管癌术后感染发生率相对还是比较高的,应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘,颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁,经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁,死亡率非常高,胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天,病人会出现呼吸困难和胸痛,X线检查会发现有液气胸征,口服碘水可见造影剂流出,食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗,早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征,以肺部感染较为多见,应该引起高度重视,术后鼓励病人咳嗽、咳痰,加强呼吸道管理,减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸,脓胸主要是要充分的引流,进行充分的抗感染治疗,根据病情进行相应的处理。