甲状腺癌颈部淋巴结转移消融治疗的适应症有哪些

目前国内外专家没有甲状腺癌颈部淋巴结转移消融治疗的专家共识，也没有甲状腺癌颈部转移性淋巴结消融治疗的指南，但是，多数肿瘤专家不主张行甲状腺癌的消融治疗，因为疗效不是很确切，安全操作也不是很规范，目前，甲状腺癌患者颈部淋巴结转移要进行消融，它的适应症有以下几点：
1、根治性治疗以后，颈部淋巴结再次出现复发转移的；
2、影像学提示颈部淋巴结转移，并且经过细针穿刺、淋巴结活检，证实是转移性淋巴结；
3、经过评估，患者存在手术困难或者患者自身条件不能耐受外科手术，或者患者主观意愿拒绝外科手术，可以采用消融治疗；
4、转移性淋巴结，碘131治疗无效，或者是患者主观意愿拒绝再次做碘131治疗的；
5、转移性淋巴结，与颈部的颈总动脉还有重要的神经，比如迷走神经比较远，并且有足够的安全操作空间的，可以做消融治疗。
甲状腺癌颈部淋巴结转移消融治疗的禁忌症：
1、颈部的淋巴结转移灶位于六区，并且患者的病灶对侧的生带功能不正常，也就是说颈部淋巴结转移到位于六区对侧，出现声带麻痹的患者，如果做射频消融治疗很容易出现双侧声带麻痹，会出现呼吸困难，是做射频消融治疗的禁忌症；
2、病人如果有严重的凝血功能障碍，也尽量不要做射频治疗；
3、病人如果有重要脏器功能不全，比如严重的肝肾功能障碍也不推荐做射频消融治疗。