肺癌做支气管镜好还是穿刺检查好

肺癌做支气管镜好还是穿刺检查好与肺癌的分型有关。
中心型肺癌，这类肺癌的病理更多依赖于支气管镜。而多数肺癌发生于段支气管开口以远的支气管或者肺泡内，由于支气管镜的长度有限，无法到达，所以这类肺癌的诊断需要依靠CT或者超声引导下穿刺取病理，如果肺癌发生于腔外，不管是中央型或者周围型，也需要穿刺取病理，以便进一步诊断。支气管镜可以直观的观察主支气管及叶支气管腔内的黏膜的变化，必要时还可以直接进行活检钳，取病变组织进行病理检查，但风险大，首先进镜过程中由于内镜经过声门时引起强烈患者反应，甚至导致喉痉挛而威胁生命，另外钳取病变组织时由于肿瘤血运丰富、组织质脆，出血风险也很大，而且血液淹没肺组织严重影响患者的肺换气，严重时可能会威胁生命，而穿刺治疗是在超声或者CT引导下进行，不能直接观察，是否穿刺到病变部位，准确率稍差，综上所述支气管镜和穿刺检查各有利弊，需视情况而定。