肺癌做支气管镜好还是穿刺检查好

肺癌做支气管镜好还是穿刺检查好与肺癌的分型有关。
中心型肺癌,这类肺癌的病理更多依赖于支气管镜。而多数肺癌发生于段支气管开口以远的支气管或者肺泡内,由于支气管镜的长度有限,无法到达,所以这类肺癌的诊断需要依靠CT或者超声引导下穿刺取病理,如果肺癌发生于腔外,不管是中央型或者周围型,也需要穿刺取病理,以便进一步诊断。支气管镜可以直观的观察主支气管及叶支气管腔内的黏膜的变化,必要时还可以直接进行活检钳,取病变组织进行病理检查,但风险大,首先进镜过程中由于内镜经过声门时引起强烈患者反应,甚至导致喉痉挛而威胁生命,另外钳取病变组织时由于肿瘤血运丰富、组织质脆,出血风险也很大,而且血液淹没肺组织严重影响患者的肺换气,严重时可能会威胁生命,而穿刺治疗是在超声或者CT引导下进行,不能直接观察,是否穿刺到病变部位,准确率稍差,综上所述支气管镜和穿刺检查各有利弊,需视情况而定。

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支气管镜多少钱

支气管镜其实就是通过纤维支气管内镜,进行检查的一项特殊检查。一般呼吸内科需要做支气管镜检查,如果怀疑有支气管异物或支气管内有新生物,长肿瘤都需要做支气管镜,支气管镜一般费用在一千元左右,各医院的费用不完全相同,有的多一点做得少一点,一般级别越高,医院收费就偏高一点,再就是支气管镜进去以后,如果是取异物费用,稍微低一点,如果是取肿瘤组织做病理活检费用就高一点,另外也和病人自身的体质,配合程度有关系,所以具体的费用多少有点差距,各医院不完全相同。一般情况下做一次活检费用大概在五十元,而TBNA之类的,这些需要用特殊的穿刺针,这个穿刺针的费用就在1500元左右,所以说,每个病人虽然都是做支气管镜检查,但是根据需要做的检查的项目不同,费用也不尽相同。

支气管镜费用

支气管镜检查单独的费用大概是在300-800元之间。无痛支气管镜主要包括麻醉费用300元左右,普通支气管镜没有麻醉费用,所以一般检查费用在600元左右。在进行支气管镜检查前,常常需完善凝血功能,心电图,胸部影像学检查以明确病灶位置,并排除禁忌证,从而降低检查的风险。

支气管镜后遗症

如果是支气管镜下的一些特殊操作,比如取活检、刷检,或者是肿物的冷冻治疗、热治疗、气道狭窄扩张、置入支架等等,还可能出现一些严重的并发症,比如痰中带血、咯血、气胸、窒息、心脏骤停、气管穿孔等等。它主要的并发症包括麻醉药物过敏、鼻咽部出血、喉头水肿、发热、咳嗽、咽喉肿痛、低氧血症等等,这些是比较轻型的并发症,一般可给予对症处理,在检查后2-3天就能够恢复。所以对行支气管镜检查的患者一定要提前做好预案,预防可能出现的并发症,保证医疗安全。