酒精性脂肪肝需要和哪些疾病相鉴别

酒精性脂肪肝常与非酒精性脂肪肝鉴别。
脂肪肝是分为两个类型的,一是酒精性脂肪肝,二是非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝的常见病因排除饮酒史,其次原发的病因主要包括代谢综合征,比如超重 肥胖 糖耐量的异常和二型糖尿病以及高脂血症是原发因素,继发因素包括了营养不良,胃肠道手术后,全胃肠外的营养减肥造成的体重短期急剧的下降,药物 工业毒物以及环境因素都可以导致非酒精性脂肪肝。
鉴别诊断首先要除外酒精引起的脂肪肝,酒精引起的脂肪肝的跟饮酒有相关性,对于饮酒的时间和量有一个明确的要求。

酒精性脂肪肝

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什么是非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝就是没有酒精的摄入所导致的肝脏的脂肪性的变化,也叫NAFLD。其实是指除外酒精以及其他的一些损害因素,比如是病毒,是一些嗜肝病毒、药物因素、化学因素所导致的肝细胞内的脂肪的过度堆积为主的病理特征的综合症,以胰岛素抵抗所形成的代谢综合症的发生,它是必要性的联系,所以非酒精性脂肪肝,它是没有酒精的摄入,还有排除了其他的致病菌,对肝脏造成损害后,造成的肝细胞的脂肪性变化,所以叫做非酒精性脂肪肝,是一个排他性的诊断,排除了酒精以及其他病因的。

酒精性脂肪肝需要住院治疗吗

酒精性脂肪肝轻度的,如果转为轻度的升高,这个是不需要的,但是有一部分病人,我们是建议他住院治疗的,就是酒精引起来,他的干细胞的一些急性的损伤,甚至出现重症酒精性肝炎,这一部分病人,会黄疸迅速升高,我们查生化会发现转氨酶,就是肝功能,谷草转氨酶、谷丙转氨酶系,GGTALP这些指标,都会升高的比较多,所以这种情况下,出现急性,这种肝细胞损伤,大片状的肝细胞损伤,会影响到肝功能,甚至会出现一些急性的出血,消化道出血,肝昏迷,就是肝性脑病等等这些严重并发症,这时候是需要住院治疗的。

酒精性脂肪肝病人愈后如何

总体来说如果比较轻症的脂肪肝,它的愈后在您严格戒酒的前提下,愈后还是很好的,但是一旦发生了这种比较急性的,肝脏损伤,出现了严重的并发症,你比如说凝血的障碍,你比如说肝性脑病,神智的障碍等等,你比如说出现了消化道出血,像这种风险,愈后是比较凶险的,还有一个,就是一旦进展到酒精性肝硬化阶段,它恢复起来是非常艰难的,所以大家在酒精性肝炎,性肝纤维化阶段,就要赶快戒酒,出现了酒精性脂肪肝也要赶紧戒酒,把病因控制好,这样疾病的进展,可以达到延缓,一旦出现了肝硬化,甚至肝硬化这时候真正药物逆转起来,就相对比较困难了,难度大多了。